陈聪明，蔡锦松，叶 晟，蓝俊才，詹 杰

（福建中医药大学中医证研究基地，福建 福州 350122）

久泻是以大便次数增多、粪便清稀为特征的一组症状，病程在2个月以上，多由急性泄泻发展而来，常反复发作，缠绵不愈，治疗棘手。西医多见于慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征等疾病，属消化系统常见病、多发病。吴耀南教授（简称吴师）为第一批全国200名中医优秀临床人才和第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学、福建中医药大学硕士生导师。吴师从医近40载，对脾胃病的治疗有独到的见解，临证能根据时代变迁、疾病表现变化而灵活思变，又不失中医审证求因、辨证论治之本。笔者有幸随师临证，收益颇丰，兹就其经验，择要介绍如下，供同道参考。

1 分型体会

《景岳全书·泄泻》：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策”“治泄不利小便，非其治也”。提出用分利之法治疗泄泻。《医宗必读》提出著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面系统地论述泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。清代医家对泄泻的论著颇多，对此病认识日趋完善，病因强调湿邪致泻的主导性，病机重视肝、脾、肾的重要作用。受此启发，吴师对久泄的辨治主要从肝、脾、肾进行分型论治。

实验参与人员分两组，每组10名设计师，从大学工业设计专业的二年级学生中随机挑选得到，设计能力水平接近。

1.1 和法疏肝痛泻法，随证加减效堪夸 《医方考》：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚。……