郑升贵

成都市金堂县通过采取综合措施，加快个人账户的消化，提高城乡居民基本医疗保险基金使用率，使整个基金真实反映结存水平。

成都市城乡居民基本医疗保险实行已有10年，在实施的第1年，即2009年，市政府第155号令设立门诊定额补助，计入个人账户，2010年起不再设立个人账户。10年来个人账户基金使用情况如何？存在什么问题？本文就金堂县的实际情况进行了研究。

一、个人账户基本情况

成都市城乡居民基本医疗保险制度从2009年1月1日起正式实施。市政府令第十七条关于门诊补助规定，“非学生儿童参保人员享受门诊定额补助，标准为每人每年16元，门诊定额补助管理办法由市劳动和社会保障行政部门另行制定”。当年即有814.77万元划入个人账户，加上2009年以前新农合个人（家庭）账户余额973.83万元，共计个人账户基金1788.60万元。

2010年4月1日起施行《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》，办法规定，城乡居民基本医疗保险门诊统筹医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金支付。城乡居民基本医疗保险参保人员不再享受门诊定额补助，即不再建立个人账户。

成都市门诊统筹政策出台后，门诊费用的报销将从统筹基金支出，势必影响到个人账户的报销，金堂县为顺利推进该项工作，同时加快个人账户的消化，相关部门联合出台了《关于做好城乡居民基本医疗保险门诊统筹结算工作的通知》，规定“在参保人员在享受门诊统筹待遇前，应当确认将既往新农合家庭账户和2009年城乡居民基本医疗保险门诊定额补助享受完毕归零”。……