龚知城，左 翼，钟义洋，，赵善超南方医科大学南方医院泌尿外科，广东 广州 5055；广州番禺第六人民医院泌尿外科，广东 广州 54

勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。其他类型的性功能障碍，如早泄和低性欲有时会发生，然而，男性中最常见和最具破坏性的问题是ED。马萨诸塞州男性衰老研究发现，40～70岁的男性中有52%报告有某种形式的ED[1]。大于40岁的中国男性，ED的患病率估计为40.56%[2]。ED患病率随年龄增加而升高。许多因素可能导致男性性功能障碍，包括身体和心理状况，合并症和使用的药物。生活方式和行为以及雄激素缺乏症（通常是睾丸激素水平下降）也可能影响性功能。一项对30～79岁男性的研究显示，24%的男性睾酮水平低于300 ng/dL[3]。高血压、糖尿病和心血管疾病等疾病以及抑郁和焦虑等心理疾病也导致中老年男性性功能障碍。心血管疾病和高血压导致动脉狭窄和硬化，导致阴茎血流量减少，影响勃起功能。糖尿病是性功能障碍的常见病因，因为它可以影响阴茎的血管和神经。男性糖尿病患者出现ED的可能性比未患糖尿病人群高4倍，患病时间平均提前15年[4]。肥胖也与几种性功能障碍的发展相关，包括性欲减少和ED发作增加[5]。有数百种药物有ED的副作用[6]。采用根治性前列腺切除术、放射疗法或使用性激素疗法等治疗方法治疗前列腺癌的男性，可能会伴随出现ED[7]。吸烟、过度饮酒和违法药物也与ED有关[8]。

口服磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂通常被认为是治疗ED的有效疗法。……