黄陆茂，辛学刚

南方医科大学生物医学工程学院生物医学工程系，广东 广州 510515

在腹部外科手术中，输尿管的识别与保护是至关重要的。输尿管位于腹壁后方，处于比较特殊的位置。临床实践中，医生凭借实践经验，通过触摸及按压，观察管道内液的流动情况，若是输尿管,管道内液呈不连续的蠕动，来判断输尿管的位置。然而在实践过程中仍然存在偶发医源性输尿管的损伤。据研究报道在腹部手术特别是妇科外科手术中，医源性输尿管的损伤高达10%[1]。虽然医源性输尿管损伤很罕见，但是一旦发生输尿管损伤，将会产生严重的并发症，例如腹腔感染、输尿管瘘、肾衰竭等[1]。因此在手术过程中准确无误识别输尿管并将其保护起来是极其重要的步骤。然而现有的医学成像技术如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声、正电子发射断层成像、单光子计算机断层扫描、静脉肾盂造影术,逆行性肾盂造影术、泌尿道计算机断层扫描、gamma探测技术、输尿管插管术[2]。前几种只能进行术前成像定位，转化到术中外科医生根据术前影像相关信息及实践经验大致判断输尿管的走向，缺乏实时性，而且有些成像技术会对患者产生电离辐射，并且费用较高。而gamma探测技术、输尿管插管术虽然能实现实时术中成像。但gamma探测技术通过向患者静脉注射放射性药物（锝），再通过gamma探测仪探测来提供输尿管的定位信息。进行该项操作需要专门安排一个放射核医师，而且会产生电离辐射，长久以往将损害医护人员健康[3]。……