李佳璐， 李鹍， 丁莹莹

磁共振成像(MRI)在肿瘤的诊断、治疗决策制定、疗效评估及长期管理中具有其他检查方法不可替代的作用，近年来随着MR软硬件的不断发展及越来越多的新技术在临床上的应用，MRI不仅能进一步改善影像质量，显示更精细的解剖细节，而且功能MRI技术已经实现定量或半定量地反映细胞水平的组织信息。动态增强 MRI(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)指通过注射小分子钆类对比剂，引起不同组织的信号变化，在灌注程度和渗透性不同的组织中测量毛细血管通透性及灌注分布情况，从而进行成像的技术[1]。作为一种成熟的MRI检查方法，DCE-MRI有定量和半定量两种分析方式，定量DCE-MRI由于能更有效地评价肿瘤组织微血管的状态，而成为近年肿瘤影像研究的热点。虽然目前定量DCE-MRI已广泛应用于前列腺癌[2]、乳腺癌、胶质瘤等肿瘤病变中，但该技术在骨与软组织肿瘤相关研究中的应用尚属新兴领域，其可行性及有效性尚需进一步研究和探讨。本文就定量DCE-MRI的技术概况及其近年来在骨与软组织肿瘤中的应用进展进行综述。

定量DCE-MRI技术概况

1.定量 DCE-MRI与肿瘤微血管环境评估

在传统的临床肿瘤诊断与评估中，影像医生通过观察病灶形态学特征及其改变判断肿瘤进展程度及治疗效果，然而随着新辅助化疗、靶向治疗、基因治疗等多种肿瘤治疗方法在临床中的应用，单纯观察形态学改变已不能满足准确评价病灶变化的要求，其敏感度和特异度有较大的局限性。大量研究发现肿瘤组织的血供及血管状况与肿瘤的发生、进展和远处转移密切相关。……