腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨
2018-03-30毛晓清杨华雷玲张力徐娜贾蓉
川北医学院学报 2018年1期
毛晓清,杨华,雷玲,张力,徐娜,贾蓉
(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院,四川 南充 637000)
在我国,由于饮食结构的改变和环境因素的影响,直肠癌发病率逐年增加,占据恶性肿瘤第三位,其中,低位直肠癌发病率最高,占直肠癌的70%。手术仍是治疗直肠癌的主要手段,直肠癌患者术后生存状况受诸多因数影响[1]。传统手术常因术中损伤盆腔腹下神经丛导致患者产生尿潴留。腹腔镜手术有助于术者更加清晰准确辨识重要组织结构,且手术器械便于操作,减少神经损伤,从而降低患者术后排尿困难和尿潴留的发生率。但术后需留置尿管的时长及拔除方法还有待探讨。本研究将术后早期拔出尿管的方法与传统方法进行比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集了南充市中心医院胃肠外科2016年5月至2017年5月直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术患者102例。采用随机数字表法,将患者分成实验组和对照组,实验组51例,其中男性33例,平均年龄49.3岁,女性18例,平均年龄48.6岁;对照组51例,其中男性25例,平均年龄49.4岁,女性26例,平均年龄48.5岁。实验组和对照组在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义(P>0.05),见表1。
纳入标准:(1)术前活检证实为直肠癌;(2)患者接受了直肠癌腹腔镜下全直肠系膜切除术;(3)手术由相对固定的富有经验的高年资医生完成。排除标准:(1)尿道结石;(2)泌尿系统肿瘤;(3)前列腺增生症;(4)有其他潜在增加术后尿路感染的疾病:如,长期服用免疫抑制剂患者、糖尿病患者。符……
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