李彦杰

(赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰 024300)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)由于其发病急，病情进展快而危重，易猝死的特点成为内科的急危重症之一。该病在欧美较为常见，经临床调查研究表明，在美国，一年大约有一百五十万人发生心梗。而随着生活水平的提升和一些不良生活习惯的养成，我国每年该病的发生率也在逐年增加，剧调查，我国每年大约新加患者约五十万人，现患者总数已达到两百万人。临床上AMI表现为胸骨后剧烈而持久疼痛、心肌损伤标记物增高、心电图出现一系列特征性改变。斑块破裂基础上继发血栓形成是引起AMI的主要原因[1]，经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是AMI的首选介入治疗手段，其通过通畅梗死相关血管、恢复血流灌注的方式，挽救濒死心肌、改善心脏功能，进而挽救患者生命并改善预后[2-4]。但由于急性心梗患者心电活动的不稳定，PCI术面临着再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia, RA)的问题，因此预防及正确处理RA是提高动脉介入治疗成功率的关键[5]。回顾性分析113例行急诊介入术的AMI患者资料，探讨RA的发生特点及其与相关梗死动脉的关系以及有效的治疗措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2013年1月至2016年6月收治的113例行急诊介入术的AMI患者资料。所有病例均符合WHO的AMI的诊断标准：即至少满足典型临床表现、心电图动态改变、心肌酶浓度升高3项中的2项。介入治疗的纳入标准为：(1)胸痛持续时间>30 min；(2)心电图显示至少两个相邻导联ST段抬高“≥0.1 mv”；(3)冠状动脉造影显示冠状动脉呈完全梗死或次全梗死状态。患……