欧振扬，雷二庆，徐天昊

(军事医学科学院科技部，北京 100850)

1 提出背景

1.1提高战备水平的需要从冷战结束至“9·11事件”之前美军对军队人员裁减和战备能力削弱，导致从“9·11”开始美军在作战和联合军事行动中得到深刻的教训。美军认为因国家军费预算减少而丢掉或忘记过往战场来之不易的经验教训，将会面临巨大且不可承受的风险。2015年美国军事补偿与退休现代化委员会(Military Compensation and Retirement Modernization Commission ，MCRMC)对美军的医学战备情况进行系统评估发现，美军医学战备能力存在人员配置结构失调错位(表1)，日常训练与战时实际需求错位(表2)且没有具体评估标准，所以卫勤战备情况在国防战备报告系统(the Defense Readiness Reporting System)中未得到充分体现。因此MCRMC就如何评估医学战备能力提出核心医学能力(essential medical capabilities，EMCs)概念，并以此为基础开发医学战备能力评估框架。

表1 军队医学力量配置错位情况

Source:DoD Force Health Protection and Readiness — A Summary of the Medical Readiness Review, 2004—2007. Force Health Protection and Readiness Policy and Programs, June 2008(FOUO).

表2 Top10住院诊断排名与频数

Sources:TMDS(in theater) and M2(direct care).

Note:Iraq data are from 2007 and direct care from 2015

1.2适应美军卫勤转型的需要2015年8月，美军参谋长联席会议副主席保罗·塞尔瓦上将签发《联合卫勤概念》[1]，作为2012年颁布的《联合作战顶层概念：联合部队2020》配套子概念，以参谋长联席会议视角考虑整个卫勤体系如何综合保障联合部队未来的“全球一体化作战”(Globally Integrated Operation，GIO)。《联合卫勤概念》提出以“全球一体化卫勤” (Globally Integrated Health Services ，GIHS)来实现未来联合部队的卫勤保障。核心医学能力能促进GIHS的模块化(modular)、互操作性(interoperable)、网络化(networked)等核心理念实施，利于实现卫勤行动的战略管理和全球同步保障。

1.3指导军事医学教育和培训的需求战争中受伤的军人绝大部分能活着回国，且大多数都能留在部队继续服役。……