黄鹏飞，刘丽娟

(1. 第二军医大学研究生院教学培养处，上海 200433； 2. 第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室，上海 200433)

随着人口的老龄化，慢性病患病率不断增加。我国第四次(2008年)国家卫生服务调查结果显示：我国65岁及以上老年人的慢性病患病率为64.5%，城市地区更高达85.2%[1]。糖尿病已经成为严重威胁居民健康的主要疾病之一，如果不进行有效地管理和控制，会导致很多并发症的发生，对患者身心健康产生严重影响。糖尿病是社区卫生服务机构重点管理的慢性病之一，主要目的是控制血糖水平，减少糖尿病并发症，从而不断改善患者生命质量[2]。绩效支付是提高服务质量的有效工具[3]。本研究将建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标，并依据社区卫生服务机构各指标的能力分布，建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效支付各指标的激励阈值。

1 方 法

通过文献研究和专家咨询，建立社区卫生服务机构糖尿病患者管理绩效评价关键指标。

以北京和上海地区的社区卫生服务机构为研究对象，对北京市的朝阳区和门头沟区共32家社区卫生服务机构的相关知情人开展问卷调查，对上海市的黄浦区、浦东新区、杨浦区等共20家社区卫生服务机构的相关知情人开展问卷调查。内容包括：是否对确诊的糖尿病患者进行登记备案和维持更新，并详细说明所患糖尿病类型；登记备案的糖尿病患者数量；在所有登记的糖尿病患者中，最近一次的血压小于或等于140/90 mmHg的患者数量；……