何佳虹 董斌 郑国芳 李金河

(四川大学华西广安医院胸心外科，四川 广安 638000)

食管癌属于全球高发恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中位居第六，可对人类健康造成严重危害[1]。现阶段，食管切除术以及纵隔淋巴结清扫为治疗可切除食管癌主要方法，而腔内激光切除术与放疗辅助化疗等为不可切除食管癌主要疗法。食管癌常用手术方法包含有右经胸经腹经颈切除术、左经胸切除术以及经腹右经胸切除术等。尽管食管癌治疗已经得到一定进展，可是患者预后依然有待改善。手术应激能够降低脏器功能，诱发胃肠功能障碍、吻合口瘘、认知障碍等各种并发症。快速康复外科(fast track surgery，FTS)主要指于围手术期间实施存在循证医学依据的相应优化对策，以降低手术带来的伤害，改善预后[2]。本文以84例接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除颈部吻合术病例作为研究对象，探讨对胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除颈部吻合术患者应用FTS策略的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年2月我院收治的84例接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除颈部吻合术治疗的病例纳入研究，随机分为观察组和对照组各42例。观察组男25例，女17例，年龄35～78岁，平均(57.32±5.64)岁，包括7例食管上段癌，34例中段癌，1例下段癌；临床分期：12例I期，27例II期，3例III期及以上；病理类型：18例鳞癌，24例腺癌。对照组男23例，女19例，年龄36～79岁，平均(57.63±5.68)岁，包括10例食管上段癌，32例中段癌，无下段癌；临床分期：14例I期，26例II期，2例III期及以上；病理类型：15例鳞癌，27例腺癌。……