杨海娜

（菏泽市中医医院 心血管科，山东 菏泽 274000）

0 引言

慢性心衰是临床常见疾病，属于慢性进行性加重性综合征，好发于老年人群。由于年龄增长，机体免疫力低，机体各种器官逐渐衰退等因素下，老年人群的心脏排血量减少，机体代谢未有效满足，进而发生慢性心衰。临床给予老年慢性心衰患者施行积极对症治疗过程中，更需要加强护理干预[1-2]。本次研究工作旨在探讨舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果并作针对性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年10月至2017年10月收治的老年慢性心衰患者中纳入100例自愿参与本次研究工作的患者作为参与对象，并按照盲选方法随机分为对照组与研究组，各50例。对照组：性别：男性与女性分别为36例、14例；年龄：年龄最大与年龄最小分别为83岁、63岁，平均（73.15±4.50）岁；NYHA分级：Ⅱ级有15例，Ⅲ级有22例，IV级有13例。研究组：性别：男性与女性分别为33例、17例；年龄：年龄最大与年龄最小分别为82岁、64岁，平均（73.20±4.45）岁；NYHA分级：Ⅱ级有16例，Ⅲ级有23例，IV级有11例。两组老年慢性心衰患者的性别、年龄、NYHA分级等一般资料均无差异无统计学意义，P＞0.05，提示有可比性。

1.2 护理方法

对照组施老年慢性心衰行常规护理[3]，研究组老年慢性心衰施行常规护理与舒适护理相结合[4]。舒适护理具体操作：（1）心理舒适护理。由于病程时间长，患者需长期接受药物治疗，导致其容易出现各种不安、焦虑及抑郁情绪。因此护理人员应给予关心、支持及理解，使患者的负性情绪有效缓解，使患者治疗依从性提高。（2）体位舒适护理。结合患者的疾病情况协助其调整舒适体位，保证病房安静舒适，定期消毒及通风，调整适合的温度及湿度。（3）吸氧舒适护理。结合患者的疾病情况合理调整其氧流量，并详细讲解吸氧方法及相关注意事项，切勿擅自调整氧流量。同时做好相关预防感染工作，以避免感染发生。（4）输液舒适护理。加强输液速度控制，预防因输液速度过快而导致患者前负荷突然增加而诱发心衰。密切监测患者的各项生命体征及病情变化，一旦有异常情况应即刻上报临床医生并给予个体化处理。

1.3 观察指标

观察比较两组护理前后的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分，以及护理满意度。

1.4 统计学分析

数据输入统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，P＜0.05与P＞0.05分别表示组间数据存有差异或者组间数据无差异。

2 结果

2.1 两组护理前后的生活质量评分比较

护理前，研究组与对照组的各项生活质量评分均无差异，P＞0.05；护理后，两组的各项生活质量评分均高于护理前，且研究组护理后的各项生活质量评价均高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

2.2 两组护理前后的焦虑抑郁评分比较

护理前，研究组与对照组的焦虑评分、抑郁评分均无差异，P＞0.05；护理后，两组的焦虑评分、抑郁评分均低于护理前，且研究组护理后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05，详情见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理后的护理满意度高于对照组，P＜0.05，详情见表3。

表1 两组护理前后的生活质量评分比较（±s；分）

表1 两组护理前后的生活质量评分比较（±s；分）

分组（n=50） 躯体功能 健康情况 躯体角色 疼痛 生命力 情感角色 社会功能 心理健康护理前 研究组 17.89±2.85 35.80±5.15 32.10±4.15 42.35±5.95 43.85±5.92 41.30±4.90 47.95±5.95 43.10±5.55对照组 17.93±2.80 35.75±5.20 32.15±4.20 42.40±5.90 43.80±5.95 41.25±4.95 47.90±6.05 43.15±5.48 t- 0.0645 0.0440 0.0546 0.0384 0.0384 0.0462 0.0380 0.0412 P- 0.9487 0.9650 0.9566 0.9694 0.9695 0.9632 0.9698 0.9672护理后 研究组 56.35±7.65 47.10±6.05 52.95±7.05 63.85±8.65 47.70±5.95 59.80±7.95 62.85±7.95 63.50±7.65对照组 43.20±6.05 43.50±5.95 39.75±5.35 56.20±5.75 44.15±5.35 56.20±7.95 59.25±7.75 60.10±7.75 t- 8.6727 2.7326 9.5917 4.7330 2.8560 2.0626 2.0884 2.0114 P 0.0000 0.0077 0.0000 0.0000 0.0054 0.0424 0.0399 0.0476

表2 两组护理后的焦虑抑郁评分比较（±s；分）

表2 两组护理后的焦虑抑郁评分比较（±s；分）

分组（n） 焦虑评分抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=50） 53.45±4.25 15.30±1.35 54.25±3.85 13.88±1.25对照组（n=50） 53.50±4.20 23.45±4.23 54.30±3.80 24.35±3.50 t 0.0539 11.8835 0.0595 18.2342 P 0.9571 0.0000 0.9527 0.000

表3 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

随着社会发展进步，人们生活水平提高以及年龄越来越大等因素作用下，临床老年慢性心衰发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的日常生活与生活质量、生命质量均造成严重威胁[5]。由于老年慢性心衰患者需接受长期治疗，因此需加强护理，以改善患者的心理状态，提高治疗效果[6]。在常规护理干预过程中，应用舒适护理干预措施可以明显改善患者的各种负性情绪，从而使患者身体需求及心理需求均得到有效满足，以达到提高患者的治疗积极性、护理依从性及主动性[7][8]。舒适护理干预措施包括心理舒适护理、体位舒适护理、吸氧舒适护理、输液舒适护理等，结合患者的疾病情况以及心理状态，制定科学性、整体性、连续性的舒适护理干预方法，使老年慢性心衰患者感觉舒适，使老年慢性心衰患者的焦虑状态、抑郁状态得到有效消除，使老年慢性心衰患者的生活质量明显提高[9-10]。

综上所述，临床结合老年慢性心衰患者的疾病特点，在给予对症治疗过程中，采取舒适护理干预措施可以明显改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量，提高患者对护理人员工作的护理满意度，促进患者更好配合治疗及护理，促进疾病早日康复。

[1] 马伟伟.对老年慢性心衰患者进行舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(24):102-103.

[2] 陈宇.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].中国保健营养,2017,27(15):165+57.

[3] 王慧.舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的应用[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1155-1157+25.

[4] 张宏利.老年慢性心衰护理中舒适护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):19+21.

[5] 韦亚楠.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):155+157.

[6] 廉颖.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):239-240.

[7] 唐嘉伟.舒适护理用于老年慢性心衰护理中的效果[J].大家健康（中旬版）,2017,11(6):248-249.

[8] 朱玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):386.

[9] 文惠,王林林.老年慢性心衰护理中舒适护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):17-18.

[10] 赵春,刘颖,彭波等.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果评价[J].系统医学,2016,1(8):146-147+150.