提高职业素养培养检验人才

2018-03-27兰天博高淑芹刘方鹤戴红李新娜杨昕光苏晓杰

求知导刊 2017年36期

兰天博高淑芹刘方鹤戴红李新娜杨昕光苏晓杰

关键词：临床生物化学检验技术;职业素养;实验教学;模拟岗位开放实训

中图分类号：G642.0

文献标识码：A

职业素养可以衡量从业者是否能够适应、胜任所从事的岗位，它包含两层意义，一是专业学生进入岗位所需的知识、技能等必备的显性专业素质;二是决定学生在职业生涯中能否走得更高更远的隐性职业素养，主要有职业道德、工作作风、协调沟通能力、自我提高能力和坚强毅力及创新精神等个体素质特征。如何将专业素质和职业素养紧密结合起来，是高级专门人才培养中亟待解决课题。

随着医学科学的发展，检验技术越来越受到医学界普遍重视，2012年教育部制定的新本科专业目录将“医学检验”专业更名为“医学检验技术”，学制由五年改为四年。“五改四”体现了教育部对医学检验专业定位规划，从以前医学、技术都要精，转变为以技术培养为主，医学为辅。在新形势下，哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院及时调整了临床生化检验专业教学内容，组织专家及专业教师论证，重修教学大纲，快速适应了四制检验人才培养的要求，稳妥地完成了“五改四”的计划。

临床生物化学检验技术是医学检验技术中一门重要的专业课程。为了满足新形势下高级专门人才培养目标的要求，我们着手于实验教学的改革，探讨如何将职业素养融入专业教学中，使职业素养在专业教学中最大化地体现出来。在学校有学院的大力支持下，教研室积极开拓思维，在2014级医学检验技术本科的临床生物化学检验技术的教学中，尝试推行了融合职业素养的实验教学模式。转变重知识技能而轻素质的当前高等教育的普遍现状，提倡以学生为中心的导师制实验教学模式，采取启发互动、小组讨论、案例分析、模拟诊疗等多种灵活的教学手段，注重引导学生，提高自修能力，培养创新意识，经过一个学期的实践，收到了良好的教学效果。

一、实验教学模式

1.整合实验内容，优化实验项目

我们改变了以往按章节顺序设置实验内容方式，遵从由浅入深、循序渐进的原则，优化整合实验项目。构建了模块式实验教学方式，按照实验类型划分成三大模块，即基本实验技能模块、专业实验技能模块与综合设计实验模块。

基本实验技能模块以基本实验操作技术为主，主要包括生化检验常用的仪器、用具等的使用、保养及校正;检验样本使用前后的处理等。这一模块为生化检验岗位工作打下牢固的基础。专业实验技能模块以实验方法为主线，以单项检验做为训练载体，设置几个专项训练集：如速率法专项训练，终点法专项训练，偶联氧化酶-过氧化物酶专项训练，离子选择电极专项训练等。通过专项训练，使学生能够充分领悟不同方法的检验原理，体会它们的优缺点及其干扰因素，并分析干扰因素来源以及如何降低其对检验结果的影响。综合设计实验模块中，主要以器官系统疾病为主线，从病例分析为载体，根据课程知识要求，自行设计实验方案、实验步骤。经实验教师指导修改确定可行性后，学生自行准备所需实验备品和试剂然后进行实验，得出实验结果，撰写实验报告。此模块的实验对学生综合设计能力有相当高的要求，教学难度也相当大，因而我们将教学进程安排在第一第二模块之后进行。

2.模拟岗位开放实训，提高岗位意识

我们利用学院新建起来的现代化检验实训基地，对学生进行模拟岗位开放实训。在模拟岗位开放实训中采取三段式训练方法，即手工操作、半自动仪器和全自动生化分析仪三个层次的训练，以便学生将来就业于不同发展水平的工作岗位都不会陌生。学生针对自身需要自选训练内容，首先提出训练计划，提交可行性方案，审核通过后安排具體时间段。模拟岗位开放实训中还增加创新创业项目，即在教师的指导下，进行检验试剂、检验仪器及检验项目的研发以及其他创新创业项目的研究。

模拟岗位开放实训使学生逐步提高自修能力和自我管理的能力，提高岗位意识。在现代化的检验实训基地的实训过程中，学生如亲临床检验科生化工作岗位，体会标准化操作，理解质量控制，提高实验室生物安全意识，使学生对生化检验岗位的认识更加具体化。模拟岗位开放实训也培养了创新思维和探索精神，是培养适应岗位发展素养的创造性人才的有效途径。为将来适应诸如检验工作、检验仪器及检验试剂研发工作等多个就业岗位奠定了基础。

3.培养合作精神，提高团队意识

模拟岗位开放实训过程中，将学生分成若干实验小组，以实验小组为单位进行各种实验活动。例如，以器官系统疾病为主线，引入临床病例分析，在实验开始之前，由实验教师将相关病例通过PPT展示给学生或略加提示，然后以实验小组为单位进行讨论分析，最终提出分析结果以及需要进一步的生化实验内容。指导教师审阅通过后，学生根据课程知识要求，自行设计具体的实验方案和实验步骤以及所需实验的备品试剂和仪器。学生变为实验的主导者，指导教师服务于学生，及时纠正把好关，避免错误、浪费和失败。在实验中，每4人为一组（通常以寝室为单位，便于沟通协作）。针对实验课主题、病例分析及实验内容设计，每组成员既有分工又要协作，大家群策群力，增强了团队合作意识，提高了协调沟通能力。

在开放实训过程中，始终以学生为中心，由“教”变为“导”，从传统的“惟师是从”的师生关系，向教学双主体之间的互动与协作发展。使学生由被动的实验操作者和模仿者转变为主动架构者，逐渐培养学生的协调沟通能力、坚强毅力和创新精神。

4.改革实验考核方式，加强过程监管

采用行程性考核与终结性考核相结合的考核方式，注重过程监督。

行程性考核分为三个阶段：基本实验技能考核;方法原理运用考核;自选项目检测考核。三个阶段分别对应三个实验模块。考核都通过者方能参加期末的终结考核。行程性考核的目的是为了提高操作技能，在考核中发现问题及时给予纠正，并指导学生进行正确的练习之后再次申请考核直至通过。所以行程性考核成绩是以参考的次数决定，次数越多者得分越低。

终结性实验考核内容比较全面，由学生随机抽取考核项目。终结性考核以考分决定。两项总分按其权重计入期末试验考核总成绩中。

二、实验教学效果

学校“五改四”始于2013级，为客观地评价实验教学改革效果，我们以2013级（非教改组，67人）和2014级（教改组，69人）医学检验技术本科生为研究对象，设计调查问卷及进行考试成绩分析对比。

1.考核成绩比较分析

教改组与非教改组的学生均由相同的教师授课及实验指导。考核的难易程度相当。对比期末考试显示教改组的平均成绩明显高于非教改组（见表1）。

2.学生调查问卷分析

在教改组学生中展开问卷调查，具体结果如下（见表2）。

调查问卷显示学生普遍對本门课程学习有好感，激发了学生的学习热情，提高了学习兴趣，培养了责任担当、沟通协调、创新思维、勇于探索的专业素质。

通过对哈尔滨医科大学附属教学医院临床带教教师的调查反馈，六所教学医院的检验科普遍认为教改组学生在临床见习及实习期间，不但专业知识及实验技能好于往届，而且岗位意识、岗位责任感、工作作风和工作态度都有明显的提高，学生综合素质好于以往，具有创新能力和发展潜力，教改组明显优于非教改组（见表3）。

三、回顾及展望

临床生物化学检验技术实验教改以来，从学生的学习成绩、问卷调查及实习医院反馈来看，教改组学生标准化操作、医学实验室管理、检验问题综合分析等专业能力和技术水平有了明显提高，并且团队合作、沟通协调、岗位责任和工作态度等个人素质也进一步提高。教改组考试及格率为100%;2017年研究生报考率为68.12%，比非教改组提高了8.42个百分点。学生创新创业能力也明显提高，“降脂酸奶”研发项目获联通“挑战杯”银奖;“纯天然祛痘护肤皂”项目获黑龙江省大学生创新创业训练计划重点项目，真正实现了教学相长。

在临床生物化学检验技术的教学中开展岗位素质教育是一项艰巨而复杂的工程，包括教育观念、教学体系、教学内容、教学方法和教学评价体系等教育教学内涵。通过积极尝试，在培养岗位职业素质方面取得了一定成绩。但在加强专业教师专业素质培训方面;在加强临床生物化学检验技术课程专业素质教育教学资源积累方面;以及如何充分发挥检验学生在能力培养中个体性、主动性、内在性等方面，还存在一些薄弱环节，这也是今后要继续努力的方向。