陈善豪，郑乐乐，曹卫军，徐鑫，张哲民

(上海市肺科医院，上海市 200433)

医师临床工作绩效评价是医院内部绩效考核评价的重要组成部分[1]。然而，目前对医师的临床工作能力评价，多是套用某些定性的评定标准，由领导和专家们凭印象而定，缺乏量化标准。现有评价方法，采用手术人次、出院人次数、门诊量等相对“笼统”指标。这在一定程度上导致医生过度追求业务量的增长，无法兼顾收治病种的难度以及广度，不利于疑难危重病例诊治水平的提高，甚至可能会出现推诿重患的现象。

基于疾病诊断相关组(DRGs)的付费及医疗管理模式，目前已被应用到美国、欧洲、澳大利亚及亚洲部分地区，在世界范围内得到广泛应用[2]。基于DRGs的考核评价方法，考虑了病种的差异以及疾病的严重程度，使纵向、横向比较具有科学性和可操作性，是现代医疗管理的一种新工具。本研究借鉴病种管理理念，拟构建三级医院医师临床工作绩效评价指标体系。

1 资料与方法

1.1 文献归纳分析

系统查阅与工作能力评价相关的研究论文，明确指标收集与筛选的方法、原则和过程，以及指标界定的内容等，为本研究提供借鉴；系统收集与医师工作绩效评价相关的技术文献、法律法规、操作手册等，为指标的系统收集、筛选、界定和权重设置提供资料基础。

1.2 德尔菲法

根据研究目的，本研究遴选了30位上海市三甲医院的资深临床专家和医务管理者组成专家组。专家纳入标准为：(1)10年以上临床工作或医务管理经验；……