郭坤明

（重庆市荣昌区中医院 重庆 402460）

前言

糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高，少数存在“三多一少”症状，临床上将糖尿病分为1型和2型，其中2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和B细胞功能减退所导致，中老年患者为高发人群，如果不能及时进行治疗，可能会导致高血压、动脉硬化等并发症的出现。但在2型糖尿病的临床治疗过程中，部分患者对胰岛素治疗产生了抵抗心理，对治疗进度造成了影响。因此，本次研究将2016年3月至2017年5月在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象，对当前2型糖尿病患者胰岛素治疗的抵抗心理现状进行研究分析，详细研究过程如下。

1.研究资料

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年5月在我院接受诊治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的主要对象，参照世界卫生组织（WHO）制订的糖尿病诊断标准，所有患者均被确诊为2型糖尿病，我院对所有患者均采用注射胰岛素进行治疗，另外，所有患者无其他严重并发症，无精神疾病史，无器官功能障碍，且我院征求了所有患者及其家属的同意。所有患者当中，男性患者68例，女性患者52例，患者的年龄范围在36岁至76岁之间，患者的平均年龄为62.7±8.3岁。在患者学历方面，大专及以上学历患者27例，中学学历患者40例，小学学历患者53例。

1.2 研究方法

我院采用WHO-5量表对所有患者的心理状态进行调查，不能独自完成的患者在护理人员的协助下完成。我院共发放出120份调查问卷，最终全部收回。同时，根据患者的年龄、患病时间以及文化程度，对患者的评分情况进行调查研究。

1.3 考察标准

WHO-5量表由5个正性情绪组成，每个问题的评分范围在0～5分之间，整个量表的评分在0～25分之间，得分越高说明患者心理状态越好。我院将13分作为分界点，低于13分则说明患者心理状况较差，等于或高于13分则说明患者心理状况较好。

1.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用（±s）表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。

2.结果

在年龄项目方面，51～60岁的患者，评分低于和等于或高于13分的患者人数基本相同，而低于40岁和40～50岁的患者，评分低于13分（17.50%）的人数居多，年龄大于60岁的患者当中，评分等于或高于13分（23.33%）的患者人数居多。在患病时间方面，患病时间在5年以下的患者，评分低于和等于或高于13分的人数持平，在患病5年以上的患者当中，评分低于13分（11.67%）的人数居多。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。在文化程度方面，处于不同学历的患者当中，低于和等于或高于13分的患者人数基本相同。数据经检验不具有显著性差异（P＞0.05）。

表 不同分类标准下患者WHO-5量表评分情况［n（%）］

3.讨论

由于多种原因，患者在进行治疗时对胰岛素治疗产生的一种抵抗心理，被称为心理性胰岛素抵抗。本次研究中我院从患者年龄、患病时间和文化程度等三个方面对患者的评分情况进行检查，从表一中的数据可知，在40岁以下的患者群体当中，心理状态较差的人数更多，其主导因素可能是工作压力或生活压力较大。而随着治疗时间的加长，患者对胰岛素治疗渐渐失去信心。总体来说，对于对胰岛素治疗产生抵触心理的患者，应根据患者的实际情况来对进行心理健康教育，控制患者血糖的同时，也要保证患者能以积极乐观的心态配合治疗，积极乐观的治疗态度才是治疗疾病的根本所在。

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