王锦秀

（四川省广元市中心医院消化内科 四川 广元 628017）

幽门螺杆菌与胃溃疡疾病的发生具有十分密切的关联性，目前，药物治疗仍是临床治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的主要手段，据报道[1]，两种抗菌药物联合治疗对降低和避免幽门螺杆菌相关性胃溃疡损害的效果并不理想。为此，本文分析雷贝拉唑对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的影响，为提高Hp转阴率，提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗效果提供有效的治疗方案，现叙述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者共计92例，病例的收集时间为2016年6月至2017年6月。采用随机数字表法将92例幽门螺杆菌相关性胃溃疡分为两组。观察组共由26例男性患者和20例女性患者组成，共计46例，年龄最低者、最高者分别为24岁和65岁，年龄均值经计算为（42.14±5.26）岁。对照组共由28例男性患者和18例女性患者组成，共计46例，年龄最低者、最高者分别为22岁和64岁，年龄均值经计算为（43.25±5.43）岁。92例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的一般资料构成差异经分析工具处理后未见统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

针对观察组的46例患者，予以阿莫西林、克拉霉素与雷贝拉唑三联治疗。药物的用法用量为：阿莫西林Sig0.5g，p.o，t.i.d。克拉霉素Sig0.25g，p.o，b.i.d。雷贝拉唑Sig10mg，p.o，b.i.d。

针对46例对照组患者，予以阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑三联治疗。阿莫西林、克拉霉素的用法用量观察组相同，奥美拉唑的用法用量为Sig20mg，p.o，b.i.d。两组患者均持续治疗4w。

1.3 临床效果判定标准

显效：腹痛、腹胀、反酸、消化不良、胃肠道出血及食欲下降等症状彻底消除或较治疗前改善≥80%；有效：腹痛、腹胀、反酸、消化不良、胃肠道出血及食欲下降等症状较治疗前改善50%～79%；无效：上述临床症状改善不明显，甚至进一步加重或恶化[2]。

1.4 统计学方法

92例幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗期间，除使用的治疗方法不同外，其他临床资料差异不显著，采用分析软件SPSS21.0及卡方对两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者用药后相同观察指标的差异性予以检验，P＜0.05表示组间差异符合统计学判定标准。

2.结果

2.1 患者临床治疗效果及Hp转阴率比较

92例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分组采用不同方法治疗后，观察组和对照组的临床治疗效果及Hp转阴率经计算后分别为95.65%和91.3%，80.43%和73.91%，观察组更具优势，P＜0.05，实验数据由表1可见。

表1 患者临床治疗效果及Hp转阴率比较

2.2 患者药物不良反应发生率比较

观察组46例患者采用阿莫西林、克拉霉素与雷贝拉唑三联治疗后，药物不良反应发生率明显低于46例对照组患者，详情数据由表2可知，P＜0.05。

表2 患者药物不良反应发生率比较

3.讨论

幽门螺杆菌相关性胃溃疡属于慢性消化道疾病，质子泵抑制剂与两种抗生素联合治疗是现阶段治疗该疾病的有效治愈手段[3]。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸的分泌，从而避免和避免胃酸分泌过多侵蚀溃疡部位，加速溃疡部位的愈合。较多的学者研究发现，雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联治疗对控制幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病发展，提高幽门螺杆菌转阴率具有极大的促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施雷贝拉唑三联治疗后，发生乏力、恶心呕吐及头晕头痛的不良反应几率为6.52%，临床治疗总疗效及幽门螺杆菌转阴率明显更高。综上所述，足以证明，针对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，在临床治疗期间予以雷贝拉唑三联治疗所取得的临床效果，比奥美拉唑三联治疗，可以更好的提高治疗的安全性和可靠性，既可以提高幽门螺杆菌转阴率，还可以降低和预防幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者用药后发生乏力、恶心呕吐及头晕头痛等不良反应的可能，预后效果更具优越性，值得予以更大范围的推广和实施。

[1]王宏刚,王国祥,王建文等.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡47例临床观察[J].中国医师杂志,2014,(6):839-840.

[2]王翠萍.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清白细胞介素和C反应蛋白水平的影响[J].中国药业,2017,26(5):59-61.

[3]王建业,赵书章,陈卿奇等.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):89-91.