张晓春

（辽宁省铁岭市中心医院肿瘤内科二病房，辽宁 铁岭 112000）

目前，临床在对肿瘤患者展开治疗时，一项重要方法即为化疗。但是，患者在应用一些化疗药物时，会出现骨髓抑制的情况，导致体内血小板及白细胞含量下降，发生泌尿系统感染、肺部感染等医院感染的概率也更高[1]。在此种形势下，为将医院感染的发生率有效降低，充分确保化疗方案的有效执行，就需要对肿瘤患者展开科学有效的护理干预[2]。本文以210例来我院接受化疗的肿瘤患者为例，就其应用护理干预的效果展开探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取210例来我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象，入选时间为2015年3月至2017年6月。按入院先后顺序将所有患者分为对照组与观察组，每组各105例。其中，男136例，女74例；年龄段为27～76岁，平均（46.8±5.4）岁；肿瘤类型：52例为肺癌，41例胃癌，33例乳腺癌，27例肝癌，25例食管癌，24例肠癌，13例为其他肿瘤。所有患者经临床检查得到确诊，并签署知情同意书。经对比，在基本资料方面，两组差异不大，值得比较。

1.2 护理方法：对照组患者接受临床常规护理干预，包括病房护理、减少家属探视次数、保证患者个人卫生等内容。观察组在化疗过程中应用综合护理干预，对其外周血常规变化情况进行严密监测，一旦发现血小板含量不足70.0×109L、白细胞含量不足2.0×109L时，需对患者立即展开隔离保护，给予其输注血小板，应用粒细胞刺激因子及抗菌药物等对症治疗。通常来说，骨髓抑制期需经过14～20 d才能恢复正常。其中，综合护理干预操作具体如下：①严格按规程开展各项操作。护理人员应具备强有力的质控意识，严格按规程开展各项护理操作，严防以技术操作不规范而引起医院感染的发生。②加大对病区卫生管理的力度。积极做好病区的空气流通管理工作，定期通风半小时，严禁在病区吸烟；每天用紫外线照射病房一次，维持室内整洁与卫生；加大对患者手卫生的宣教力度，将正确的洗手方法教会给他们，指导其做好自身清洁工作。③严密观察患者病情。患者体内血小板含量下降时，需做好出血预防及生活护理工作，叮嘱患者将活动的量减少，以免发生磕碰，在穿刺注射以后，按压5 min以下即可。此外，还需对患者出血症状，大小版颜色等进行严密观察，一旦发现有恶性及头痛等症状出现，则需考虑患者是否发生颅内出血，同时做好协助处理。患者如果出现疲乏等贫血表现，需叮嘱其注意休息，如有必要展开吸氧操作。④对探视人数进行严格控制。在手术结束后的48 h内，对家属探视进行限制，使患者处于隔离状态。当患者病情趋于稳定状态以后，仍需控制每次探视的人数不超过2人，以保证患者得到安静的休养，同时也避免因家属探视而带来外界的传染源，对患者自身免疫力的恢复造成不利影响，加大医院感染发生率。条件允许时，可增加病房消毒，或安排患者入住隔离病房，并对其体温进行密切监测，如有必要，还需展开血培养，并给予患者抗菌药物治疗。⑤饮食护理干预。对患者的实际营养状况及其营养需求进行仔细评估，并以评估结果为依据，为其制定出科学的饮食方案。在患者接受化疗过程中，责任护士需与营养师来共同评估并计算患者每日所需的膳食热量，待主治医师确认以后，方可实施，保证患者营养摄入充足。对于无法正常进食的患者，还可采取肠外营养支持的方式。⑥心理护理干预。肿瘤患者心理压力比较大，容易出现焦躁、不安等情绪，不配合临床治疗及护理工作的开展。针对这一情况，护理人员应加大肿瘤患者的护理干预力度，主动告知其疾病的相关知识及化疗方法等，同时还可定期在科室内展开交流活动，加强患者之间的交流，以促进其治疗信心的增强。

1.3 统计学处理：采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料用百分比（%）、计量数据用（平均数±标准差）表示，分别用χ2与t进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

经统计，观察组患者医院感染发生率为4.8%，相比于对照组的21.9%明显下降（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者医院感染发生情况对比[n（%）]

3 结 论

近些年来，肿瘤疾病的发病率不断上升，给人们的身心健康及生命安全造成了非常不利的影响。目前，临床在治疗此类患者时，常用的一种方法即为化疗，其主要是以肿瘤细胞快速分裂的特点为依据而展开的一种疗法。但分析相关研究报道得知，不少化疗药物会抑制正常的骨髓细胞，对机体免疫功能造成损伤，进而增加患者发生医院感染的风险[3]。因此，为有效减少因化疗而引起的不良反应，就需采取科学有效的护理干预措施。

本实验结果显示，通过对观察组患者应用综合护理干预，其骨髓抑制期发生医院感染的概率要明显低于仅接受常规护理干预的对照组（P＜0.05）。这是因为在综合护理干预过程中，护理人员严格按规程开展各项操作，采取病区卫生管理、控制探视人数等防护措施，将患者与外界的感染源接触大大降低，并通过合理应用抗菌类药物，加强饮食护理及心理护理等，极大程度上促进患者自身机体免疫力的提高，有效避免了医院感染的发生。

综上所述，肿瘤患者在接受化疗时，通过对其展开综合护理干预，可降低骨髓抑制期医院感染的发生率，在确保有效执行化疗方案的基础上，充分促进患者生存率的提高。

[1]叶小红,钱春妹,倪苗芬,等.护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2012,22(16):3502-3503.

[2]王辉,边晨峰,李媛.肿瘤化疗患者感染状况及危险因素分析[J].健康必读杂志,2011,12(12):466-467.

[3]柏淑霞,战丽丽,隋春波.乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理干预[J].中国医药指南,2012,10(20):597-598.