许庆辉

（沈阳维康医院儿科，辽宁 沈阳 110021）

小儿肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染所致呼吸道疾病，其临床可出现咽痛、厌食、咳痰、咳嗽、发热、胸骨下疼痛、头痛、咳嗽咳痰等症状，但年龄越小则上述症状越不典型，且可伴随多脏器功能以及多系统功能损害[1-2]。肺炎支原体肺炎若治疗不及时，可导致支气管出现扩张，引发肺间质纤维化和肺不张等症状，严重者可出现死亡。目前临床关于肺炎支原体肺炎发病机制尚未完全清晰，因此在治疗上尚无统一方案，多为常规对症支持治疗，但效果欠佳。本研究探讨了布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，报道如下。

表2 干预前后肺功能指标、炎性因子指标相比较（x-±s）

表3 两组肺部啰音、咳嗽症状、发热消退时间、总住院时间相比较（-x±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年4月80例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。辅助治疗组男23例，女17例；年龄8.5个月～12岁，平均年龄为（6.36±1.61）岁。病程3～15 d，平均为（11.01±1.21）d。对照组男24例，女16例；年龄8.4个月～12岁，平均年龄为（6.34±1.66）岁。病程3～15 d，平均为（11.24±1.25）d。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组采用常规对症治疗，常规给予祛痰解痉、抗感染等治疗。辅助治疗组在对照组基础上加以布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗。其中，布地奈德0.5 mg，特布他林2.5 mg、异丙托溴铵0.25 mg混合后加入适量生理盐水混合，总液体量达到3 mL后经氧气驱动雾化吸入辅助治疗，每次吸入时间15 min，每天治疗2次。两组均在治疗5 d后对比效果。

1.3 观察指标：比较两组肺炎支原体肺炎疗效；肺部啰音、咳嗽症状、发热消退时间、总住院时间；干预前后患儿肺功能指标、炎性因子指标。疗效标准：显效：肺部啰音、咳嗽症状、发热消退，肺功能指标、炎性因子指标在正常范围；有效：肺部啰音、咳嗽症状、发热缓解，肺功能指标、炎性因子指标有所改善；无效：肺部啰音、咳嗽症状、发热、肺功能指标、炎性因子指标无改善。肺炎支原体肺炎疗效为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS12.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组肺炎支原体肺炎疗效相比较：辅助治疗组肺炎支原体肺炎疗效高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后肺功能指标、炎性因子指标相比较：干预前两组肺功能指标、炎性因子指标相近，P＞0.05；干预后辅助治疗组肺功能指标、炎性因子指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组肺部啰音、咳嗽症状、发热消退时间、总住院时间相比较：辅助治疗组肺部啰音、咳嗽症状、发热消退时间、总住院时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

肺炎支原体肺炎是常见多发儿科疾病，其是因肺炎支原体感染所致呼吸道感染疾病，可引发多器官功能和多系统功能损伤[3-4]，需及早治疗。但常规对症治疗效果欠佳，需辅以其他药物治疗。布地奈德为常见糖皮质激素，有良好抗炎效果和安全性，经雾化吸入后在气道黏膜沉积，并结合细胞膜和细胞质激素受体，将受体激活，发挥抗炎、收缩呼吸道血管作用。特布他林可舒张呼吸道平滑肌，增强皮质激素受体兴奋性和黏膜纤毛运动功能。异丙托溴铵经雾化吸入可作用于胆碱能节后神经节，可降低呼吸道迷走神经张力，松弛支气管平滑肌，减轻咳嗽症状，改善肺通换气功能[5-7]。

本研究中，对照组采用常规对症治疗，辅助治疗组在对照组基础上加以布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗。结果显示，辅助治疗组肺炎支原体肺炎疗效高于对照组，P＜0.05；辅助治疗组肺部啰音、咳嗽症状、发热消退时间、总住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组肺功能指标、炎性因子指标相近，P＞0.05；干预后辅助治疗组肺功能指标、炎性因子指标优于对照组，P＜0.05。

综上所述，布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果确切，可有效改善患儿病情，控制症状，缩短疗程，改善肺功能指标、炎性因子指标，值得借鉴和应用。

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