梁郁晴

（辽宁省辽阳石化总医院，辽宁 辽阳 111003）

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，属于糖尿病的一种，目前临床上治疗2型糖尿病以控制血糖为主，但部分患者经治疗后，血糖控制不佳，因此探究一种有效控制血糖的方法十分重要，本文将以在我院经门冬胰岛素30治疗后血糖控制欠的56例2型糖尿病患者为研究对象，观察长秀霖联合阿卡波糖治疗该类患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2016年10月在我院经门冬胰岛素30治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例，将其随机分为观察组合对照组，每组各28例。观察组中男性16例，女性12例，年龄33～68岁，平均（48.6±11.3）岁；对照组中男性15例，女性13例，年龄32～69岁，平均（49.0±10.8）岁。所有患者均未出现因急性糖尿病并发症、严重肝肾功能不全所致应激反应而造成的血糖不稳，无严重感染者。两组的一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均注意合理饮食，减少糖分摄入，注射胰岛素，进行低血糖教育。对照组患者给予阿卡波糖（商品名：卡博平，杭州中美华东制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20020202）50毫克/次，每天三餐进餐时与前几口食物一同咀嚼服用。观察组在对照组的基础上于每天睡前皮下注射长秀霖（厂家：甘李药业股份有限公司，批准文号：国药准字S20050050）3 mL一次。使用血糖仪对两组患者毛细血管血糖水平进行检测，观察患者三餐前及餐后2 h血糖水平变化情况，治疗期间空腹血糖维持在5～7 mmol/L，餐后2 h血糖维持在5～10 mmol/L。两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标与疗效判定：比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化情况。疗效判定标准：治疗后患者FPG水平较治疗前下降3.3 mmol/L以上为优；治疗后FPG水平下降1.1～2.1 mmol/L为良；治疗后FPG下降1.1 mmol/L以下为差[1]。

1.4 统计学方法：采用临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，FPG、2hPBG、HbA1c水平采用t检验，用（x-±s）表示，有效率采用χ2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标变化情况：两组患者治疗后FPG、2hPBG、HbA1c水平较治疗前明显降低，且治疗后两组患者的FPG、2hPBG、HbA1c的水平存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标变化情况（x-±s）

2.2 两组临床疗效对比：观察组与对照组治疗的总有效率分别为89.3 %、78.6%，差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨 论

表2 两组临床疗效对比

临床使用比例固定的预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病时由于调整难度大，易引起血统控制不佳，另外降糖药物的单一使用也是造成2型糖尿病血糖控制不佳的主要因素之一[2]。

阿卡波糖是一种口服类降糖药物，属于α-糖苷酶抑制剂，可选择性竞争抑制小肠微绒毛表面上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及寡糖的分解，减少葡萄糖的生成，延迟机体对糖分的吸收速度，延长血糖吸收峰值，从而降低餐后血糖升高的风险[3]，可显著降低餐后血糖及HbA1c水平，且下一餐前不易引起低血糖，安全性较高。长秀霖一种新型的长效胰岛素类似物，可通过调节糖代谢，促进肌肉等组织对葡萄糖的摄取，抑制肝葡萄糖的产生从而降低血糖，皮下注射后24 h内可维持平稳无峰值的血药浓度，降低了低血糖事件的发生[4]，其与阿卡波糖联合使用，可改善胰岛素敏感性，延缓碳水化合物的分解，有效控制血糖。本次研究中观察组患者治疗后FPG、2hPBG、HbA1c水平较治疗前明显降低，且低于对照组，说明长秀霖联合阿卡波糖可实现血糖的有效控制，同时观察组有效率明显高于对照组，进一步验证了长秀霖联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病。

总之，长秀霖联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳的2型糖尿病可有效控制血糖，疗效肯定，值得推广应用。

[1] 周玲,李春燕.长秀霖联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖欠佳的2型糖尿病效果观察[J].医学临床研究,2013,30(2):317-318.

[2] 于晶.长秀霖联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国保健营养(中旬刊),2012,22(z1):149.

[3] 张小东,陈岚.长秀霖联合拜糖平和门冬胰岛素治疗口服降糖药疗效不佳的老年2型糖尿病的临床观察[J].中国糖尿病杂志,2011,19(9):55-57.

[4] 胡燕华.长秀霖联合拜糖平治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].医学理论与实践,2015,28(18):2461-2462.