宗彦飞

（大连市妇女儿童医疗中心产科一病房，辽宁 大连 116035）

妊娠期高血压简称为“妊高征”，是一种妊娠期特有的疾病，临床表现主要为血压升高、水肿、蛋白尿等，容易引发妊娠不良结局[1]，因此，有必要在围生期对妊娠期高血压孕产妇实施积极有效的干预措施。本研究探讨了综合护理干预对妊娠期高血压疾病的临床观察，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年1月至2016年6月在我院治疗的100例妊娠期高血压孕产妇，均经B超检查证实为单胎妊娠，收缩压≥130 mm Hg或（且）舒张压达≥90 mm Hg，尿蛋白检测结果显示为++～+++，被确诊为妊高征[2]。经孕产妇及其家属知情同意。此次研究经医院伦理委员会审批通过。

表1 两组孕产妇的妊娠不良结局发生情况比较（例）

表3 干预前后的血压、24 h尿蛋白比较（）

表3 干预前后的血压、24 h尿蛋白比较（）

注：▲表示干预后与干预前相比，P<0.05；*表示观察组与对照组相比，P<0.05

组别 时间 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg) 24 h尿蛋白(g)对照组(n=50) 干预前 181.24±19.17 117.79±8.16 3.12±0.65干预后 137.17±10.21▲ 85.54±7.83▲ 2.69±0.43▲观察组(n=50) 干预前 181.52±19.34 118.02±8.25 3.14±0.59干预后 120.42±8.52▲* 77.63±7.10▲* 1.95±0.38▲*

本研究随机将观察对象分为对照组、观察组，每组50例。对照组年龄22～37岁，平均（27.65±4.37）岁；孕周27～38周，平均（32.45±2.13）周；初产妇39例，经产妇11例。观察组年龄23～36岁，平均（27.61±4.32）岁；孕周为28～38周，平均（32.52±2.21）周；初产妇40例，经产妇10例。两组孕妇产妇的基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理干预，并遵照医嘱或护理规范进行操作，对孕产妇的生命体征进行观察，对24 h的出入量进行记录，一旦有异常情况出现，应立即告知医师采取合理、有效的措施解决。

观察组给予综合护理干预，具体措施如下：①体位护理：嘱咐孕产妇保持卧床休息，保证充足的睡眠和休息时间，卧床休息时，应将下肢适当抬高，以使静脉回流血量增加，在卧床休息过程中，应定时更换体位，避免发生褥疮。②饮食护理：对产妇的饮食进行指导，避免食用刺激性或可能引发流产的食物，饮食应以低盐、高蛋白、高纤维、易消化的食物为主，尽量多食用富含维生素C和维生素E的食物，对每天摄入的水分进行限制；减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应维持在10%以下；每天摄入的钠盐应控制在3～5g以内，部分含盐量高的食物也应减少食用。③生活护理：床单和被褥应保持整洁、干燥，衣着尽量以宽松为主，每天需保持皮肤干燥、清洁，对发生水肿的部位进行观察，如发现皮肤出现红肿、溃烂，应立即进行处理。④健康教育：护理人员应为产妇耐心讲解妊高征的相关知识，如妊高征的发病原因、临床特点、治疗方法以及需要注意的事项，并为孕产妇讲述治疗成功的病例，同时，还应为产妇耐心讲解妊娠及分娩的相关知识，如妊娠期间的注意事项、可能出现的不良反应、分娩的方法等，使产妇对分娩有心理准备，能够以积极的态度配合护理。⑤心理干预：护理人员应针对产妇的心理状态实施相应的心理干预措施，告知产妇“妊高征只要控制好血压，就能降低妊娠风险”，能够有效消除孕产妇心中的顾虑，消除孕产妇的不良情绪。

1.3 观察指标：对比两组的妊娠不良结局发生情况、新生儿Apgar评分，并对两组孕产妇干预前后的血压、24 h尿蛋白进行比较。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别进行χ2检验、t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和观察组孕产妇的妊娠不良结局发生情况比较：观察组的妊娠不良结局发生率为10%，较之对照组的26%，明显更低（P<0.05）。见表1。

2.2 对照组和观察组新生儿的Apgar评分比较：较之对照组，观察组新生儿的1 min Apgar评分和5 min Apgar评分均明显更高（P<0.05）。见表2。

表2 两组新生儿的Apgar评分比较（，分）

表2 两组新生儿的Apgar评分比较（，分）

注：*表示观察组与对照组相比，P<0.05

组别 1 min 5 min对照组(n=50) 7.03±1.12 7.56±1.55观察组(n=50) 7.89±1.25* 8.45±1.69*

2.3 对照组和观察组干预前后的血压、24 h尿蛋白比较：与干预前相比，干预后两组孕产妇的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05），但观察组干预后的各项指标较之对照组明显更优（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

妊娠高血压疾病发生于妊娠期，其发病率较高，病情较为严重，很可能会发生胎盘早剥、先兆子痫、子痫、产后出血等并发症[3]。因此，临床上有必要对妊高征进行积极的研究和探讨，并在围生期实施合理的护理干预措施，以改善妊娠结局和母婴预后[4]。本次研究结果显示，观察组的妊娠不良结局发生率为10%，较之对照组明显更低（P<0.05），且观察组的新生儿Apgar评分明显更高（P<0.05），干预后观察组孕产妇的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白等指标降低幅度更加显著（P<0.05），证实了综合护理干预对妊高征的有效性。这主要是因为综合护理干预从体位、饮食、心理、生活、产后出血等各方面对孕产妇进行干预，能够有效规避以上方面潜在的风险因素，同时，对孕产妇进行有针对性的健康教育，可有效提高孕产妇对妊高征的认知，积极配合护理[5-6]。综上所述，在围生期给予妊娠期高血压孕产妇综合护理干预，可有效控制血压，减少妊娠不良结局的发生，改善新生儿健康状况[7]。

[1] 羊静.对妊娠高血压患者进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(18):119-120.

[2] 易小英,程琪梅.妊高征相关危险因素分析及综合护理对妊高征孕妇的影响[J].河北医药,2013,35(24):3826-3828.

[3] 夏绿芳.妊娠高血压综合护理干预效果观察[J].当代医学,2013,20(34):125-126.

[4] Kocijancic DM,Plesinac S,Plecas D,et al.Correlation of biochemical parameters and neonatal outcome in patients with gestational hypertension[J].Clin Exper Hypertens,2013,35(1):6-10.

[5] Rivka R,Arnon H,Litmanovitz S,et al.Outcome of singleton preterm small for gestational age infants born to mothers with pregnancyinduced hypertension.A population-based study[J].J Maternal Fetal Neonatal Med,2015,28(6):666-673.

[6] 田凌云.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].医学信息,2015,28(20):79-80.

[7] 李彤.综合护理干预对妊娠高血压患者的影响分析[J].中国伤残医学,2015,23(11):174-175.