孙楠楠

（沈阳市第五人民医院心内二科，辽宁 沈阳 110023）

高血压是发病率最高的慢性心血管系统疾病之一[1]。长期临床研究表明[2-3]，高血压疾病易合并心脏、神经系统、肾脏等各类并发症，严重者可导致死亡，极度危害患者的身体健康和生活质量。临床上治疗高血压的最主要方法为降压药的应用，但部分高血压患者在接受治疗的过程中遵医嘱治疗的顺应性较差，影响治疗效果。对高血压患者进行细节护理干预在一定程度上能够提高患者治疗效果，但高血压患者行细节护理干预对其治疗顺应性和满意度的影响仍有待进一步研究。因此，本研究收集120例高血压患者给予细节护理干预和常规护理方法进行对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年2月于我院进行诊治的高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。全部患者均无精神系统疾病或器官功能衰竭等严重疾病。观察组男性37例，女性23例，年龄29～68岁，平均年龄（50.3±2.7）岁；对照组男性36例，女性24例，年龄30～67岁，平均年龄（51.3±3.9）岁。观察组与对照组相比性别、年龄均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 常规护理方法：对照组患者给予常规护理方法。患者入院后立刻进行内科Ⅱ级护理。入院后完善患者的一般信息和病情信息，根据患者病情给予高血压疾病的护理宣教。监测患者生命体征，根据医嘱，给予药物服用指导、静脉输液等护理嘱患者严格遵医嘱进行治疗，对患者进行常规健康教育，告知高血压病治疗方法和注意事项。住院期间监测血压及各项指标，针对病情及时进行相应的处理和治疗，密切观察病情变化。

1.3 细节护理：观察组在常规护理基础上进行细节护理干预，具体方法如下。小组护理人员都经过细节护理的培训和考核，保证细节护理的质量。及时安抚患者的焦虑情绪，给予鼓励和肯定支持，取得患者的信任和配合。环境细节护理，给患者营造温馨舒适的住院环境。护理人员应指导患者保持科学、健康的饮食习惯，同时进行适当的运动指导。及时向患者及其家属讲解有关降压药的用法、用量、不良反应及应对措施等。在患者出院时，指导患者及其家属掌握血压监测方法，嘱其病情有变化进行随诊。

1.4 观察指标：患者出院当天，观察并比较观察组和对照组患者的治疗顺应性及其对护理服务的满意度。治疗顺应性的判定标准包括完全配合、不完全配合和完全不配合3个等级。完全配合：患者可严格积极配合治疗与接受护理。不完全配合：患者基本上可以遵从医护人员的治疗与护理。完全不配合：患者不能遵从医护人员的治疗与接受护理。配合率=（完全配合+不完全配合）例数/总例数×100%。发放满意度调查问卷，从服务态度、服务质量、服务技术三个方面进行满意度评价，作出统计分析和两组对比结果。

1.5 统计学方法：使用SPSS软件行统计学分析，符合正态分布者以（）表示，正态分布资料的组间比较应用独立样本t检验，多组之间比较采用单因素方差分析；非正态分布的资料采用非参数检验，计数资料以百分比（%）或例数（n）表示，样本率的比较用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗顺应性结果：结果见表1所示，对照组24例完全配合，20例不完全配合，16例完全不配合，配合率为73.30%。观察组26例完全配合，22例不完全配合，12例完全不配合，配合率为80%。观察组配合率显著高于对照组（P<0.05）。

表1 治疗顺应性结果[n（%）]

2.2 满意度评价结果：结果见表2所示，对照组对护理态度、护理质量、护理技术满意的患者分别占73.3%、66.7%、76.7%，观察组分别为93.3%、86.7%、91.7%，与对照组相比观察组各项满意度均显著增高（P<0.05）。

表2 满意度评价结果[n（%）]

3 讨 论

治疗顺应性是指患者配合医护人员进行检查、治疗和预防疾病的符合程度，与患者疾病治疗的效果密切相关。高血压是临床上的常见病，患者需要通过长期坚持使用降压药进行治疗，但部分高血压患者由于各种原因在接受治疗的过程中治疗顺应性较差，导致治疗效果不理想[4]。因此，本研究收集120例高血压患者给予细节护理干预和常规护理方法进行对比研究。

本组研究结果显示，对照组配合率为73.30%。观察组配合率为80%。观察组治疗顺应性显著高于对照组（P<0.05）。对照组对护理态度、护理质量、护理技术满意的患者分别占73.3%、66.7%、76.7%，观察组分别为93.3%、86。7%、91.7%，与对照组相比观察组各项满意度均显著增高（P<0.05）。细节护理干预能够显著改善高血压患者治疗顺应性和满意度，具有临床应用价值。通过对高血压患者进行心理疏导、健康教育、环境护理、饮食护理、运动指导、用药指导等细节化护理，向患者普及了高血压的防治知识，缓解了患者的不良情绪，提高了患者的自我管理控制能力，增强了医患之间的信任度，进而提高了患者的治疗效果。

综上所述，节护理干预能够显著改善高血压患者治疗顺应性和满意度，具有临床应用价值。

[1] 张亚,王惠珍,高钰琳,等.高血压社区护理实用规范的构建研究[J].护士进修杂志,2012,27(8):728-730.

[2] 穆荣红,李荣,张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

[3] 袁华,李文涛,彭歆,张萍,安力彬.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,2013,16(41):4190-4193.

[4] 王玉恒,程旻娜,李新建,等.上海社区高血压疾病细节管理对高血压患者膳食行为的影响研究[J].中国全科医学,2011,14(4):398-401.