文/韩孟杉

在双眼注视近目标时，调节与集合在生理功能上有着良好的协调性，每付出1屈光度调节能诱发的同步集合三棱镜值称为AC/A比率，人群正常值为3～5△/D。

视觉活动中有很多调节和集合不同步的情况。如近视眼不戴眼镜看近，可以不用或少用调节。为了维持双眼融像，必须付出与注视距离相应的集合功能。故近视眼为了使不足量的调节多诱发一些集合，AC/A倾向于偏高。这使得部分青少年近视眼裸眼检出近距离轻度外隐斜，戴矫正镜后发生明显内隐斜。在这里我们试图探讨针对高AC/A患者采用渐进多焦点眼镜能否改善其视近眼位状况及AC/A值对青少年渐进眼镜的验配是否有指导作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本实验对象为在校读书的中、小学生，年龄8～18岁，共30名。符合下列条件：（1）验光结果屈光度在-0.50D～-6.00D之间，散光小于或等于1.00D，屈光参差小于1.00D；（2） 矫正视力在1.0以上；（3）AC/A 大于5；（4）外眼和眼底无异常发现，无显斜视；（5）近期没有服用影响调节和集合的药物；（6）身体健康、反应灵敏，能理解配合检查者。

1.2 研究方法

1.2.1 眼屈光的检查

采用电脑验光、视网膜检影和主觉验光相互参考对照，确定验光度数（对于15岁以下必须散瞳的青少年，可在双眼视功能检查完毕后再进行散瞳验光，确定配镜度数）。

1.2.2 视近眼位及AC/A率的测定

Von Graefe近视标法

① 双眼放置适宜的远用矫正镜片。

② 投放近视标卡单行视力视标，检测距离为40cm，调整近用光心距。

③ 右侧视孔内置6△U辅镜，作为分离棱镜。

④ 视孔外置旋转式棱镜，0位放置于垂直向，将棱镜度游标向内旋动12△，作为检测棱镜。……