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让骨髓移植更简单

2018-03-21王君平钟艳宇

人民周刊 2018年3期
关键词:疗效

王君平 钟艳宇

前不久,北京大学血液病研究所所长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军,正是凭借他领衔的课题组针对白血病治疗所提出的“北京方案”,第二次登上了国家科学技术奖励大会的领奖台。

治疗白血病,造血干细胞移植(俗称骨髓移植)是有效治愈方式之一,但按传统理论,“人类白细胞抗原全合同胞始终作为首选供者”,骨髓移植需要供者和接受者的人类白细胞抗原一致,否则极易发生严重排异反应,但寻找移植配型犹如大海捞针,骨髓供体来源不足成为世界性难题。

黄晓军则提出,“骨髓移植不用再全相合配型”,解决供者来源问题,单倍型是最好方案。单倍型移植即在父母与子女之间、堂表亲之间的移植,只要求人类白细胞抗原配型部分相合,该技术将为需要进行造血干细胞移植但又找不到全相合配型的患者,提供了更多救治机会。这一技术方案被国际同行称为“北京方案”。

黄晓军带领团队从十几年前就开始在半相合配型移植领域进行研究。骨髓干细胞中的T细胞,是难以跨越的障碍。T细胞具有很强的攻击性,既会攻击患者体内的正常细胞,导致抗宿主病,也能杀死肿瘤细胞,成为患者重建免疫的支点。能“镇得住”T细胞的,是一种叫作粒细胞集落刺激因子的药物。它能将骨髓里的造血干细胞赶到外周血中,让T细胞变“乖”,再加上一种短暂抑制T细胞功能的药物抗胸腺球蛋白药,形成了“北京方案”的雏形。2014年,凭借这一方案,黄晓军临床实现了抗白血病作用与移植物抗宿主病分离,提高了造血干细胞移植的安全性和有效性,第一次登上了國家科学技术奖的领奖台。……

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