刘 丹，夏志军

随着现在女性对盆底功能认识逐渐加深，目前对产后盆底功能和健康全面恢复已经提到重要的地位，相关调查显示，产后女性盆底功能障碍的发生率最高可达41%左右［1］，妊娠和分娩是引起FPFD的独立高危因素［2］。且临床上对于围产期女性生活质量的重视程度增大，产后女性的功能恢复成为近些年研究的热点之一。有效的产后盆底康复能够改善盆底功能状况，预防和治疗盆底功能障碍性疾病。随着研究的深入，盆底功能的维护和康复的时机选择更应该进行前移，不仅是产后应尽早进行康复训练，甚至有必要在孕前、孕期采取措施进行预防。

1 盆底功能及相关障碍性疾病的认知

女性的盆底是托扶盆底器官的肌肉及结缔组织结构，是维持消化、泌尿、生殖末端结构的重要组成部分，正常的盆底功能依赖于完整的肌肉、结缔组织和神经分布的相互复杂作用，是一个动态平衡系统。

盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction，FPFD）是指各种原因造成的盆底支持结构缺陷、退化、损伤及功能障碍所诱发的疾病，临床表现包括：盆底器官脱垂 （pelvic organ prolapse，POP）、各种类型尿失禁、直肠出口障碍等排便功能异常、性功能障碍、慢性疼痛等［3］。这类疾病虽非致命，但却是影响女性身心健康和生活质量的重要公共卫生问题。严重的盆底功能障碍性疾病可以引起患者焦虑、抑郁，甚至造成劳动能力和社交能力丧失，降低生活质量。一项关于美国7924例非孕期妇女的体检和调查研究显示，其盆底功能障碍的发病率为25%，其中包括17.1%的尿失禁，9.4%的粪失禁和2.9%的盆腔器官脱垂，且其发生率自2005年—2010 年无显著变化［4］。……