代兰兰，丁长青，李绍东

急性大脑半球梗死（acute cerebral hemisphere infarction，ACHI）是大脑前、中、后动脉明显狭窄或闭塞所致的较大面积梗死，起病急、病情进展快，患者常伴有高级神经功能损伤、昏迷及恶性脑水肿（malignant brain edema，MBE），病死率较高［1］。急性超大面积大脑半球梗死是指同时累及大脑前后动脉的急性脑梗死，在临床极为罕见，患者常出现意识障碍，病情进展迅速、病死率极高［2］。本研究旨在分析10例急性超大面积大脑半球梗死患者的影像学表现和临床特征，并复习相关文献，旨在提高临床医生对急性超大面积大脑半球梗死的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）发病至入院时间＜24 h；（2）年龄＞18岁。排除标准：（1）伴大脑急性创伤或出血者；（2）合并大脑感染、中毒者；（3）合并先天或后天性脑病或脱髓鞘病变者；（4）有大脑半球手术史者；（5）合并恶性肿瘤、严重心肝肾疾病及自身免疫系统疾病者；（6）颅脑CT检查显示伪影较大者。

1.2 一般资料 选取2014年8月—2017年9月徐州市丰县人民医院收治的急性超大面积大脑半球梗死患者10例，均符合《中国脑血管疾病分类2015》［3］中的急性超大面积大脑半球梗死诊断标准，且经颅脑CT或磁共振成像（MRI）证实，其中男2例，女8例；年龄44～95岁，平均年龄（72.4±6.5）岁。本研究经徐州市丰县人民医院医学伦理委员会审核批准，患者监护人对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 方法 回顾性分析所有患者的临床资料，包括既往史、临床表现、影像学表现、治疗及预后情况。10例患者均行Philips 16排或64排螺旋CT检查，主要参数：电压120 kV，管电流300 mAs，层厚6 mm。……