炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎后遗症期患者的临床疗效
2018-03-21马侗王静冯永刚田会萍
实用心脑肺血管病杂志 2018年1期
马侗,王静,冯永刚,田会萍
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)属于感染性心肌疾病,是指由病毒感染导致的急性或慢性心肌炎症,主要病理学特征为心肌变性坏死及间质损伤。流行病学调查结果显示,病毒流行期VMC发病率为5%~15%[1]。李倩等[2]研究结果显示,患VMC的婴幼儿病死率高达40%~50%。目前,VMC尚无特异性治疗方法,临床主要治疗目的是控制病毒感染及减轻心肌炎性反应。VMC后遗症期患者病情虽不严重,但康复效果不佳[3],故近年来逐渐引起临床重视。炙甘草汤是治疗“心动悸”的经验方[4];黄连温胆汤出自《六因条辨》卷上,有理气、化痰等功效。本研究旨在观察炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗VMC后遗症期的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 排除标准 (1)由真菌、细菌、中毒等原因所致心肌炎者;(2)合并肝肾功能疾病及脑血管疾病者;(3)合并精神病、血液系统疾病者;(4)对本研究所用药物过敏者;(5)妊娠期或哺乳期妇女;(6)合并严重心功能障碍者;(7)治疗依从性差者;(8)滥用酒精、药物者。
1.2 一般资料 选取西安交通大学第一附属医院2014年3月—2017年3月收治的VMC后遗症期患者82例,年龄18~65岁,均符合《关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见》[5]中的VMC诊断标准,且处于后遗症期(即临床已无明显症状,但遗留较稳定的心电图异常,如室性期前收缩、房室或束支传导阻滞、交界区性心律等)。将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。……
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