刘育慧，任志学，张淑兰，郑立平，王世荣，王刚，耿清峰，曹淑玲，尹淑利，安丽伟

急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发完全或不完全闭塞性血栓而导致的临床综合征［1］。经皮冠状动脉介入术（PCI）是临床治疗ACS的常用方法，其通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而改善ACS患者心肌血流灌注［2］。比伐卢定作为一种直接凝血酶抑制剂，可与凝血酶催化位点及纤维蛋白原结合位点相结合，无需辅助因子，且不与血浆蛋白结合。研究表明，比伐卢定可降低ACS患者出血发生率［3-4］。本研究旨在比较比伐卢定与肝素在高危ACS患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月—2017年3月河北省第七人民医院收治的高危ACS患者94例，均符合《内科学》［5］中的ACS诊断标准。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）术前规范运用抗血小板药物；（3）全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分＞118分。排除标准：（1）存在出血倾向者；（2）血压＞180/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者；（3）存在肝、肾功能不全者；（4）存在肝素诱导的血小板减少症者；（5）对本研究所用药物过敏者。采用随机数字表法将所有患者分为A组48例与B组46例。两组患者性别、年龄、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症病史、左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表1），具有可比性。本研究经河北省第七人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均行PCI，术前3 d予以阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080078）100 mg，1次/d，口服；氯吡格雷［赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字J20080090］5 mg，1次/d，口服。……