赵师德，鲜利群，陈峰

阿尔茨海默病是一种发病隐匿的进行性疾病，患者存在智力异常及认知功能损伤。研究表明，β淀粉样蛋白及炎性因子与阿尔茨海默病病情严重程度密切相关［1］，其中β淀粉样蛋白毒性较强，可造成血管壁淀粉样变及血管弹性改变，进而导致神经元过早凋亡；阿尔茨海默病患者脑内病灶存在炎性反应，是导致神经炎性反应相关损伤的重要原因［2］。本研究旨在观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效，并探讨其对β淀粉样蛋白、炎性因子的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月—2017年1月广元市第二人民医院收治的阿尔茨海默病患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男16例，女18例；年龄58～81岁，平均年龄（69.3±8.4）岁；病程2～11年，平均病程（4.2±0.8）年；病情严重程度：轻中度21例，重度13例。观察组中男15例，女19例；年龄58～82岁，平均年龄（69.6±8.2）岁；病程2～10年，平均病程（4.3±0.6）年；病情严重程度：轻中度20例，重度14例。两组患者性别（χ2=0.059）、年龄（t=0.149）、病程（t=0.583）及病情严重程度（χ2=0.061）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗，主要如下：脑肌苷肽10 ml+0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d，以改善神经递质、脑代谢；曲唑酮50～100 mg口服，1次/d，以治疗伴发精神症状。观察组患者在常规治疗基础上加用多奈哌齐，5.0 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗24周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 比较两组患者治疗后12、24周临床疗效。临床疗效判定标准：以治疗后患者临床症状及体征明显缓解、简易智力状态检查量表（MMSE）评分升高＞20%为显效；……