吕华东，马可，蓝瑞芳

脑梗死是导致患者残疾的主要疾病之一，可严重危害公众健康。既往研究结果显示，尽早实现血管再通对脑梗死急性期患者预后具有重要影响，发病4.5 h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓效果良好［1］，但目前发病4.5 h内就诊的脑梗死患者人数较少，约占所有脑梗死患者的10%［2］。脑梗死类型不同，发病原因、发病机制及预后不尽相同，而明确脑梗死患者预后的影响因素有利于规避危险因素、改善临床转归及降低致残率、病死率。大动脉闭塞性脑梗死是常见的脑梗死类型。既往研究结果显示，接受静脉溶栓治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通率＜35%［3］，采用以机械取栓为主的动脉多模式治疗的脑梗死患者大血管再通率较高［4-5］。本研究旨在探究经以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者短期预后的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）新发脑梗死；（2）年龄18～60岁；（3）发病至入院时间为6～24 h；（4）术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥6分。排除标准：（1）入院时神经功能缺损症状及体征已有改善者；（2）住院期间死亡者；（3）心源性脑梗死、小血管闭塞性脑梗死及其他原因所致脑梗死者；（4）合并脑出血、蛛网膜下腔出血者；（5）合并短暂性脑缺血发作、脑血管畸形、静脉窦血栓者；（6）合并肿瘤者；（7）存在静脉溶栓治疗禁忌证者。

1.2 一般资料 选取2014年5月—2016年5月在广西钦州市第一人民医院神经内科采用以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者82例，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［6］中的大动脉闭塞性脑梗死诊断标准。……