胡晓谷，段凤菊

麻痹性痴呆（general paresis of the insane，GPI）是指梅毒螺旋体侵入大脑皮质引发的进行性神经功能障碍，常隐性起病，发展缓慢，首发症状主要为智能与情感障碍、人格与行为改变，占神经梅毒的10%～12%［1］。研究表明，梅毒螺旋体多于感染后3年内入侵神经系统，初期感染的10～20年易发生GPI［2］。近年来，GPI发病率呈逐年上升趋势，且致残率较高，若未及时治疗则会导致患者死亡。目前，有关GPI诊断与治疗方法的临床研究报道较多，而有关GPI患者生存时间、预后影响因素的研究报道较少。本研究旨在分析老年GPI患者预后的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月—2015年6月杨凌示范区医院和第四军医大学唐都医院收治的老年GPI患者82例，均符合文献［3］中的GPI诊断标准，年龄＞60岁。排除标准：（1）随访时间＜2年者；（2）合并严重心肺功能不全者；（3）临床资料不完整者。随访2年，根据预后将所有患者分为预后良好组（n=34）与预后不良组（n=48）。本研究经杨凌示范区医院和第四军医大学唐都医院医学伦理委员会审核批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 观察指标

1.2.1 临床特征 包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病因（冶游史/配偶冶游史）、体质指数（BMI）、短暂性脑缺血发作/卒中病史、治疗情况（正规全程青霉素驱梅治疗、反复多次驱梅治疗、未治疗）、临床症状（人格改变、情感障碍、记忆力下降、认知与计算能力下降、行为紊乱）、临床体征（眼部症状、头痛、腱反射亢进、震颤、发音不清）、脑萎缩发生情况，其中脑萎缩经颅脑CT或MRI检查确诊。……