金静

非缺血性扩张型心肌病（non-ischeamic dilated cardiomyopathy，NIDCM）是一种原发性心肌疾病，以左心室和/或双侧心室扩大及心脏收缩功能损伤为主要病理特征，是导致心力衰竭的主要原因之一［1］。既往研究结果显示，综合治疗可改善NIDCM患者远期预后，但治疗不当可导致患者快速发展为终末期心力衰竭甚至死亡［2］。瘦素是一种由脂肪组织分泌的蛋白质类激素，主要作用是抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗。脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子。近年研究发现，瘦素和脂联素均与冠心病、糖尿病、高血压及高脂血症密切相关［3-4］。邹筱冬等［5］研究结果显示，瘦素和脂联素可能参与心力衰竭的病理生理学过程。本研究旨在分析血清瘦素和脂联素水平与NIDCM患者预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012—2015年在西安市第五医院确诊的NIDCM患者68例作为试验组，均符合《心肌病诊断与治疗建议》［6］中的NIDCM诊断标准，其中纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅰ级15例，Ⅱ级24例，Ⅲ级17例，Ⅳ级12例；体质指数（BMI）正常（BMI为18.0 ～24.0 kg/m2）22例，超重（BMI为 25.0～29.9 kg/m2）18例，肥胖（BMI≥30.0 kg/m2）28例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。排除标准：合并感染、肿瘤、全身免疫系统疾病、急性脑血管病、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全、肾功能不全、急性冠脉综合征者；既往服用噻唑烷二酮类药物者。对照组与试验组受试者性别、年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表1），具有可比性。本研究经西安市第五医院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意。

1.2 实验室检查指标 NIDCM患者……