古丽娜尔·白托拉，郑颖颖，马翔，马依彤

近年来随着社会经济发展，世界范围内急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势，已成为全球第一大因病死亡原因。慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌结构及功能改变。据统计，约20%的急性心肌梗死患者在入院时即会出现急性心力衰竭且死亡风险较高，而存活患者出院后亦会发展为慢性心力衰竭［1］。慢性心力衰竭患者常需要反复住院，生活质量下降，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。本研究旨在分析急性前壁心肌梗死患者出院后慢性心力衰竭的影响因素，以期为有效改善急性前壁心肌梗死患者预后提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2014—2015年新疆医科大学第一附属医院收治的急性前壁心肌梗死患者167例，均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［2］中的急性前壁心肌梗死诊断标准，Killip分级Ⅰ级［3］。排除标准：（1）发生急性心肌梗死机械性并发症者；（2）合并其他器质性心脏病者，如心脏瓣膜疾病、心肌疾病、先天性心脏病；（3）合并恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全者；（4）心肌梗死后出现心源性休克、急性心力衰竭者；（5）有心肌梗死病史及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）史者。

1.2 PCI 所有患者经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及PCI，由具有介入资质的医师置入药物洗脱支架。对于发病12 h内或新出现左束支传导阻滞的急性前壁心肌梗死患者行直接PCI；对于发病超过24 h未行早期灌注的急性前壁心肌梗死患者，当出现再发心肌梗死、自发或继发心肌缺血、严重室性心律失常时行急诊PCI。……