临床护理分类系统的术语结构、编码构成及应用工具
2018-03-21,,,
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护理信息学的快速发展对护理术语标准化提出了更迫切、更高的要求。当前,国际上常用的护理术语主要有护理诊断协会的NNN系统[1-2],包括护理诊断分类(International North American Nursing Diagnosis Association,NANDA)、护理措施分类(Nursing Interventions Classification,NIC)和护理结局分类(Nursing Outcomes Classification,NOC),NNN系统之间实现了有效的链接。此外,还有国际护理实践分类(International Classification of Nursing Practice,ICNP)[3]、临床护理分类系统(The Clinical Care Classification System,CCC)、奥马哈系统(Omaha System,OS)[4]、围手术期护理数据集(Perioperative Nursing Data Set,PNDS)等。其中,CCC和OS是涵盖护理诊断、护理措施、护理结局3个维度的综合性护理术语系统[5]。虽然国内已有较多对上述系统介绍和实践的文章,但与CCC相关的文章和实践较少。为促进其在国内的推广利用,本文详细介绍CCC的术语结构、编码构成及其应用工具。
临床护理分类系统(CCC)起源于1988-1991年乔治敦大学护理学院的一项研究项目,是由Virginia Saba博士等人基于实际的护理数据研究开发的标准的、编码化护理术语系统。CCC原先为家庭保健护理分类 1.0版(Home Health Care Classification,HHCC)(1994年),2004年改为临床护理分类系统 2.0版本,目前最新版本是2012年发布的2.5版[6]。
CCC通过独特的框架和编码结构识别护理实践中分散的元素,获取卫生保健系统中病患护理的实质,为健康护理机构或人员提供护理语言。CCC可用于病患护理过程中的文档整合、制定护理计划、临床路径和指导、临床护理的分析和追踪、生成循证实践模型、分析典型病人和病人全局,还可预测护理需求、护理资源和成本。
除英语版本外,CCC还被翻译成其他语种版本。如CCC 2.0已被翻译为韩语、挪威语、土耳其语等,CCC 2.5翻译为波斯语、西班牙语、斯洛文尼亚语等。中国、荷兰、芬兰和法国版本也在翻译中[7]。……
