沙恒古丽，帕提玛·再奴拉

（1．新疆昌吉州阜康市上户沟乡卫生院 新疆 昌吉 831500；2．新疆昌吉州阜康市水磨沟乡卫生院，新疆 昌吉 831500）

糖尿病是以高血糖为重要特征的一组代谢性疾病[1]，其可由遗传、环境及机体免疫等多种因素综合所致，主要是因胰岛素分泌绝对性或相对性不足而引发代谢障碍。受国内生活条件的提高、生活方式的现代化改变、体力活动的减少以及营养过剩等多种原因的影响，糖尿病的患发率呈持续上升趋势，成为公共性危害人类生命健康的主大疾病之一，再加之受长期病症的折磨，糖尿病患者多存在抑郁、焦虑、偏执、悲观甚至厌世等负性心理[2]，这些不良心态甚至会严重影响到病症的转归。现本文特对比研究医患沟通和常规护理在老年糖尿病患者中的护理效果，结果如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年11月护理的老年糖尿病患者180例，随机分为常护组（n=90例）和沟通组（n=90例）。常护组男52例、女38例；年龄60～88岁，年龄均值为（69.65±5.43）岁。沟通组男51例、女39例；年龄60～89岁，年龄均值为（69.63±5.41）岁。经检验，两组老年患者的一般资料、病程时间及程度皆差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

90例常护组患者均采用常规护理方式。90例沟通组患者则在常规护理基础上加用医患沟通，包括全面评估、沟通疏导及健康宣教等，具体内容如下。

1.2.1 全面评估

在护理前对患者的身体状况、病症表现及心理特点等先进行全面的评估，同时针对评估其生活、工作及人际关系状况。

1.2.2 沟通疏导

依据全面评估信息进行沟通方式的选择及沟通技巧的针使用，在充分了解其不良心理状态的基础上，为其开展心理沟通干预措施，帮助其做好心态的调整；设计医患沟通的重点内容，然后与其进行深入交谈，以促进医患关系的和谐构建。

1.2.3 健康宣教

通过面对面的开展健康宣教工作，给予患者相关糖尿病的知识教育，指导其正确使用家庭血糖监测仪，并进行血糖变化的察觉训练。此时需运用专业知识，简单易懂的为其耐心讲解，增强老年糖尿病患者的自我保护能力，进而提高其抗病信心及生活质量。

2 结 果

2.1 空腹血糖的对比

两组患者在护理前的空腹血糖指标间的对比差异不显著（P＞0.05）；而经护理后，沟通组患者的空腹血糖均值为（7.08±0.67）mmol/L，低于常护组的（11.34±1.34）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比护理前后两组患者的空腹血糖水平（±s，mmol/L）

表1 对比护理前后两组患者的空腹血糖水平（±s，mmol/L）

组别（n） 护理前的空腹血糖均值 护理后的空腹血糖均值沟通组（90） 13.43±1.48 7.08±0.67常护组（90） 13.42±1.44 11.34±1.34

2.2 不良心态的对比

经观察统计，沟通组患者的各种不良心态均有非常明显的改善，明显好于常护组（P＜0.05）。

3 讨 论

医患沟通的目的是进一步增加彼此间的相互了解及信任，所以在与患者交谈时，应尽量平视、话语温和、语速缓慢、吐字清晰[3]，始终围绕交谈的核心目的，同时还要注意外在形象和举止，多采用提问方式，巧妙地诱导患者回到核心主题，鼓励患者说出病情及心理状况，使其产生安全感及信赖感，从而减少及消除其心理因素对血糖水平的不良影响，并指导其学会自我管理，以积极改善血糖的控制水平。

综上所述，在临床常规护理基础上，加强对老年糖尿病患者进行医患沟通，可显著改善患者的血糖控制效果，并且可帮助缓解患者的焦虑、抑郁及恐惧等不良心态，利于减少及消除诱发糖尿病患者血糖升高的相关诱因，对降血糖有十分良好的辅助作用，能够获得理想的护理效果，值得在临床中广范围的借鉴应用。

[1] 朱长华.医患沟通和常规护理在老年糖尿病患者中的护理效果对比研究[J].《健康导报:医学版》,2015,(2):131-131.

[2] 孙晓莉.医患沟通在门诊护理中的重要性分析[J].《医学信息》,2015,(26):311.

[3] 涂莉莉,张泽英,柯秀菊,易绪琴.医患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用[J].《中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨国际糖尿病教育管理论坛》,2014.