胡慧玲

（湖北省荆门市京山县第四人民医院，湖北 荆门 431800）

肺炎是指发生于肺间质、肺泡、终末气道的一种炎症。临床症状包括：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、高热、寒战等，具有起病急、病程长、难治愈等特点[1]。老年人由于机体免疫力低、储备能力减弱、组织器官退化、呼吸道粘膜逐渐萎缩等原因，成为重症肺炎的主要发病人群。由此可见，在临床药物、机械通气等方法治疗重症肺炎的同时，必须配合以科学化的护理服务，以此来提高疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组（40例），男25例、女15例。年龄61～80岁，平均年龄（76.13±6.31）岁。合并症：冠心病7例、糖尿病7例、高血压病12例；观察组（40例），男23例、女17例。年龄60～79岁，平均年龄（65.31±7.23）岁。合并症：冠心病8例、糖尿病6例、高血压病13例；

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，具体包括：实时观察患者生命体征变化，定时做好脉搏、呼吸等常规检查；叮嘱患者按医嘱服用药物，定时给予注射性药物治疗等。

1.2.2 观察组

观察组给予预见性护理，首先，组建预见性护理小组。该小组需由责任护士、高年资主管护师、护士长等成员组成，以探讨预见性护理内容；其次，深入化了解患者临床资料。最后，针对不同患者制定相应的护理计划，护理过程中需严格按护理计划实施。具体护理措施如下：

（1）心理护理。由于该疾病具有起病急、病情重等特点，所以治患者难免产生焦虑、抑郁等情绪。此时护理人员加强与患者之间的沟通，耐心倾听患者吐露的感受、疑问，并及时给予疏通，促使其负面情绪能否得到相应排解，以提高其战胜疾病的信心；

（2）口腔护理。以患者实际口腔PH值为依据，实施护理。如果患者口腔PH值为7.0～7.6，则给予其2%～3%的生理盐水或硼酸溶液漱口。

（3）以患者实际呼吸频率为依据，为其提供吸氧护理。通常，需将氧流量控制在1～5 L/min，并实时观察其临床反应，一旦出现异常立即通知主治医生；

（4）饮食护理。为确保患者营养摄入量，需指导其多进食高蛋白、高钙类食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、肉类等。同时，禁止患者食用刺激性、辛辣、寒性等类型食物，忌烟酒；

（5）生活护理。叮嘱患者规律作息，保持足够睡眠。平时做适量运动，如散步、打太极拳等，以提高身体免疫力。

1.3 观察指标

（1）以两组患者治疗有效率比较作为观察指标。将护理效果分成三个等级，即治愈、好转、无效。无效：临床症状无改善，甚至严重；好转：临床症状减轻，偶有咳嗽症状，无严重并发症；治愈：临床症状基本消失，无任何并发症。总有效率=治愈率+好转率。

（2）以两组患者并发症发生率比较作为观察指标。

2 结 果

2.1 两组患者有效率比较

观察组患者治疗总有效率为95%，明显高于对照组患者治疗总有效率80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者依从率比较（n，%）

2.2 患者并发症发生率比较

治疗后，观察组患者中，肺气肿1例、支气管扩张1例，并发症发生率为5%。对照组患者中，肺气肿3例、支气管扩张3例、感染性休克2例，并发症发生率为20%。

3 讨 论

重症肺炎具有起病急、病程长、难治愈等特点，加上老年人基础性疾病较多、各组织器官退化，所以具有较高的病死率。为提高治疗效果必须配合以相应的护理服务，本文针对常规护理和预见性护理做了相应的对比分析，具体如下：

首先，常规护理。具有明显的机械性、被动性特点，无法控制患者并发症的发生，以及确保患者有足够的睡眠时间。

其次，预见性护理。该护理以患者为中心，对患者实际情况、可能出现的护理风险做出综合评估和提前性预测，以疾病特点、科学化护理模式和护理步骤为依据，给予患者针对性、全面性的护理[2]。

本文研究结果显示：观察组患者治疗总有效率、并发症发生率均明显优于对照组患者。可见，将预见性护理干预应用于老年重症肺炎患者护理中能够有效提高治疗效果，及控制并发症发生，值得临床推广。

[1] 邹海燕,李远亮.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用分析[J].中国医学工程,2016,24(09):145-146.

[2] 张俊英.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(35):237-238.