陈志强

（河南省汝南县第三人民医院，河南 驻马店 463324）

脑出血为高血压患者的常见并发症，具有起病急、病情凶险的特点。及时手术清除血肿，可有效挽救患者的生命。高血压脑出血手术方法较多，微创手术属于其中的一种。本文于本院收治的高血压脑出血患者62例作为样本，阐述了微创治疗的优势，并对治疗效果进行了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年12月～2016年12月收治的高血压脑出血患者62例作为样本。以31例为一组，将其随机分为观察组与对照组2个组别。观察组男14例、女17例。年龄56～87岁，平均（65.39±1.47）岁。发病至入院时间2～50 h，平均（23.60±1.47）h。出血区域：基底节区13例、小脑10例、脑叶6例、其他2例。对照组男15例、女16例。年龄50～91岁，平均（65.40±1.52）岁。发病至入院时间4～44 h，平均（23.61±1.53）h。出血区域：基底节区12例、小脑11例、脑叶7例、其他1例。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 开颅血肿清除术

对照组行开颅血肿清除术治疗：（1）CT定位血肿区域，给予吸氧。（2）消毒术区，采用2%利多卡因局部麻醉。（3）做长度4～5 cm的切口，将骨孔直径扩大至2～3 cm，暴露术区。（4）血肿腔穿刺，确定血肿区域，切开皮质2～3 cm。（5）显微镜辅助下清除血肿，电凝止血。（6）术后给予患者抗生素预防感染。

1.2.2 微创血肿清除术

观察组行微创血肿清除术治疗：（1）CT定位血肿区域，于脑部做好标记。（2）消毒术区，采用2%利多卡因局部麻醉。（3）采用穿刺针钻透穿刺区域脑部骨骼及硬脑膜，置入针芯。（4）连接引流装置，取出针芯抽吸血液。（5）视CT检验结果，抽取出血量的60%。（6）采用血肿粉碎器粉碎残留血肿，冲洗。（7）术后3 h引流，4 d后，视患者病情的恢复情况，拔除引流管。……