★大肠癌肝转移，不可轻言放弃

接受来访，蒋主任首先给我们介绍了他的一个病例：年近半百的祁先生，因大便困难、大便带血就诊。想不到的是，通过检查发现有不全性肠梗阻，怀疑是肠癌引起的。祁先生接受了肠癌手术，更让他悲观的是，肠癌已经发生了肝转移。在蒋主任多方安慰和劝导下，肠癌术后1个月祁先生又接受了肝肿瘤切除。术中发现肝脏的左右都有转移灶，共5个，最大的3厘米，最小的5毫米。

蒋主任告诉我们，像祁先生这样有多个肝脏转移灶的病人，只要能经手术切除，再配合其他治疗，长期生存的希望仍然是很大的。

近十余年的临床研究发现，肝转移是结直肠癌的一种特殊状态，相当普遍。在结直肠癌的相对早期就可发生，但一般仅局限于肝脏，不伴有其他地方转移。也就是说，即使出现肝转移，在没有其他部位转移的情况下，只要手术能完整切除肝脏的转移病灶，病人仍有可能得到长期生存。

随着肝脏外科技术的进步，目前肝转移癌术后5年生存率可达37%～58%；即使是不可切除的肝转移癌，术前化疗的应用也可使10%～30%不可切除病灶转化为可切除病灶，从而获得手术机会，延长病人生存；最终约有40%～50%的肠癌肝转移病人可以通过手术长期生存。

因此，蒋主任特别强调，即使发现肠癌肝转移，也不要轻易放弃治疗。病人一定要保持良好的心态，及时到医院检查，根据医生的建议和多学科会诊，选择最优的治疗方案并积极配合治疗。

★首选治疗：手术切除

蒋主任接着介绍：肠癌肝转移可以与肠癌同期发生（指最初发现癌灶的时间），也可以比肠癌晚发生。……