赖全图，李果，张锡泉

新 辅 助 化 疗 （neo-adjuvant chemotherapy，NAC）是乳腺癌是手术前综合治疗的重要一环，其使肿瘤局部缩小，降低临床分期，改变手术方式，增加保乳机会，提高患者的生活质量，现已在局部进展期乳腺癌的治疗中广泛应用。如何评估NAC对乳腺癌疗效临床意义重大。我院对40例接受新辅助化疗的乳腺癌患者进行多相超声检查，以评价超声在疗效评估中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为我院住院接受新辅助化疗的乳腺癌患者，时间为2013年6月-2016年11月，均经活检或手术病理证实，共40例，均为女性，年龄29-65岁，平均45岁；均为单发病灶。新辅助化疗采用CEF方案（环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶）。

1.2 仪器与方法 使用飞利浦iU22、HD-15、HD-7超声诊断仪，线阵探头，频率7-12MHz，新辅助化疗前、后分别于对乳腺癌病灶及腋窝淋巴结进行超声检查。为了保持对比，由同一位医师完成同一患者化疗前后两次超声检查。超声检查内容包括⑴原发灶化疗前后形态大小的改变；⑵在化疗前、后原发灶血流分布情况的改变 （血流评价参照文献[1]标准进行）；⑶腋窝淋巴结化疗前后变化。依据化疗前后病理结果，评价超声临床符合率。

1.3 新辅助化疗疗效评估依据 疗效评估参考文献[2]标准。完全缓解（CR）：临床触诊及超声发现病灶，未见原发肿瘤病灶；部分缓解（PR）：原发肿瘤病灶的立体3个径线总和缩少≥30%；进展（PD）：原发肿瘤病灶立体3个径线总和增加≥20%；稳定（SD）：原发肿瘤病灶的大小变化不明显，或大小变化介于部分缓解和进展之间。其中完全缓解和部分缓解计算治疗有效率。……