时 晨，王盼盼，王蒙蒙，曲宝平，刘 颖

（1.山东中医药大学针灸推拿学院2016级硕士研究生，山东 济南 250355；2.山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南 250355；3.山东中医药大学附属医院治未病中心，山东 济南 250014）

胫骨结节骨软骨炎又称胫骨结节骨骺炎，多发于运动量较大的青少年，因其胫骨结节尚未骨化，加之长期剧烈运动或运动姿势不良，髌韧带反复牵拉胫骨结节导致的胫骨结节局部损伤的一类疾病。临床多以胫骨结节局部疼痛、肿胀、肥厚、充血，甚至骨质异常改变为主要特征。本病属自限性疾病，在胫骨结节骨化后可自行痊愈。在青少年发育期易反复发作，失治误治将会严重影响患者今后的生活质量。笔者用缪刺配合温针灸治疗胫骨结节骨软骨炎1例，现报道如下。

1 病 案

患者，男，13岁，因“右侧膝关节疼痛1周”，于2017年8月25日来诊。平素热爱运动，膝关节偶有不适，1周前羽毛球运动后出现右侧膝关节疼痛，下蹲困难，曾于山东省立医院骨科就诊，行膝关节X片示骨质未见明显异常。诊断为胫骨结节骨软骨炎，嘱其休息静养。因疼痛剧烈，活动受限。症见右侧膝关节胫骨结节处肿胀疼痛，行屈曲运动时加重，实施坐位需借外力。查体右侧胫骨结节处压痛（+），右侧抗阻力伸膝胫骨结节处疼痛（+），右侧浮髌试验（-）。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀。治以温经通脉，活血化瘀。取远端阿是穴和局部阿是穴。右侧胫骨结节处（即股四头肌膑腱附着点）肿胀疼痛，在左侧肘关节与之相对应……