李梓萌，朱昕昀，李香蕾，金红娇，朱凤亚

（1.成都中医药大学针灸推拿学院2016级硕士研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学针灸推拿学院2015级硕士研究生，四川 成都 610075；3.成都中医药大学针灸推拿学院2017级硕士研究生）

杨运宽教授系成都中医药大学博士生导师，全国第五批老中医药专家，从事中医临床、教学、科研工作40余年，临床经验丰富。现将其用金匮肾气丸治疗老年性夜尿增多症验案介绍如下。

1 临床资料

何某，男，64岁，2017年5月9日就诊。夜尿次数多1月余，以夜间为重，多达20余次，严重时有遗尿，曾于外院检查示前列腺增生，余无明显异常，治疗（具体治疗不详）后效果不佳。刻诊眠差，小便次数增多，大便不成形，小腹胀满，舌淡红苔薄、边有齿痕，脉沉。诊断为尿频。辨证为肾阳虚衰型。治以补助肾阳，并加以固涩。予济生肾气丸加味。药用白附片5g，肉桂5g，熟地黄30g，山茱萸30g，山药30g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，川牛膝30g，车前子15g，盐知母30g，盐黄柏30g，黄芪30g，乌药15g，滑石30g，甘草5g。3剂，2日1剂。5月16日复诊。夜尿次数有所减少，现10余次，小腹胀好转，偶有呃逆。药用白附片5g，熟地黄30g，生地黄20g，山茱萸30g，山药30g，猪苓15g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，川牛膝20g，怀牛膝20g，车前子15g，萆薢15g，瞿麦15g，萹蓄15g，白茅根10g，甘草5g。3剂，2日1剂。5月23日复诊，小腹症状好转，然夜尿仍有10余次，无明显好转，尺脉牢。药用白附片5g，熟地黄30g，山茱萸30g，山药30g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，桂枝5g。6剂，2日1剂。6月6日复诊，夜尿次数明显减少，2～3次，余无不适，予前方治疗，两周后痊愈。

2 讨 论

尿频属中医“淋证”范畴。肺失肃降，脾失运化，肾失开阖均可导致小便的异常。……