杨 琴，吕晓慧，祁秀荣 ，靳聪妮

（1.山西中医药大学，山西太原030024； 2.山西省针灸医院，山西太原030006）

慢性鼻-鼻窦炎在中医学属于“鼻渊”范畴，最早在《素问·气厥论》中就有论述：“胆移热于脑，则辛鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也”。该病是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12 w而症状未完全缓解，临床主要表现为流脓涕、鼻塞、喷嚏、嗅觉减退，甚则头昏、精神不振、记忆力减退、注意力不集中等，尤以青少年学生深受其害，因其病称长、病情反复的特点，若长期不愈则损害青少年的生长发育，使其生理功能、记忆和情感方面受损，给身心健康带来巨大的影响［1-3］，故该病的治疗及预防显得尤为重要。本文根据祁秀荣导师从医二十余载治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效临床案例进行阐述针药并治疗法。

1 验案举隅

马某，男，15岁，初三在校生，于2017年6月13日初诊。

主诉：反复鼻塞、流黄涕3年余，加重2 d。患者3年来反复出现鼻塞，流脓涕，曾于西医院耳鼻喉科就诊，结合其影像学头颅CT报告示：“双侧上颌窦炎合并积液”，诊断为：慢性鼻-鼻窦炎。多次于外院接受中西医治疗，病情反复不止。诊查：2 d前因受凉后，复现鼻塞，流黄脓涕，量多不止，伴咳嗽、咽痒，舌红，苔薄有齿痕，脉滑数。平素晨起遇寒则喷嚏频发，侧卧时同侧鼻塞明显，对侧鼻腔通畅，头闷，平素体胖，易受外感，面色虚黄，白昼疲乏易睡，自觉记忆力较前减退。辨证为风邪犯肺，伴内蕴湿热。针药并治疗法如下：①鼻渊1号方加味：银花 30 g，连翘 30 g，栀子 10 g，知母 12 g，芦根 10 g，苍耳子 10 g，桔梗 12 g，辛夷 10 g，细辛3 g，薄荷 10 g，鹅不食草 6 g，荆芥 10 g，鱼腥草 30 g，茜草10 g，侧柏叶10 g，甘草10 g，5剂。……