APP下载

小柴胡汤与黄芩汤治疗妇人病之探究

2018-03-18王逸华何丽清

山西中医药大学学报 2018年1期

王 尧,王逸华,何丽清

(山西中医药大学,山西太原030024)

成书于东汉的《伤寒杂病论》,所载之方被尊为“经方”。《辅行诀脏腑用药法要》[1](以下简称《辅行诀》)出土以后,有学者[2]认为其所载之方乃东汉前的古佚经方,仲景之方也是源于此书。例如《辅行诀》载有大、小阴旦汤,小阴旦汤即仲景黄芩汤加生姜,大阴旦汤即小柴胡汤。陶弘景言“阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主”[3],可以猜想,小柴胡汤和黄芩汤可能存在某种联系。笔者窃以为“扶阴”为联系二者的关键。所以,以扶阴为切入点,探究小柴胡汤和黄芩汤的异同,在此基础上对二者在妇人病当中的应用进行探究,对于理清两方为什么能够治疗妇人病,如何治疗妇人病,以及两方之间的区别很有必要。

1 小柴胡汤与黄芩汤均为扶阴之方

从其渊源来看,“阳旦者,升阳之方”,“阴旦者,扶阴之方”,可以看出阴旦汤和阳旦汤相互对应,应该都是调和阴阳之方,只不过阳旦汤通过升阳来调和阴阳,而阳旦汤通过扶阴来调和阴阳。所以扶阴之方亦是针对阴阳失调而设,这在小柴胡汤与黄芩汤的文献中均有体现。如《金匮要略》[4]中提到“产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之”。又柯韵伯(柯琴)[5]言:“太阳少阳合病,是热邪陷入少阳之里,胆火肆逆,移热于脾,故自下利,此阳盛阴虚。”不难发现,扶阴之方针对的是阳盛阴虚的情况,即阳热盛或阴血伤,临床应用可以概括为三大类:第一,有阳盛阴虚表现的疾病。……

登录APP查看全文