郑州市第九人民医院（450000）翟怡红 李俊霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年10月期间本院呼吸内科所收治老年患者146例，按照时间顺序将其分为观察组（2016年7月～2017年10月）和对照组（2015年3月～2016年6月）。观察组73例，42例男性，31例女性，年龄分布为61～85岁，平均为（69.3±4.5）岁；其中包括支气管哮喘13例，慢性支气管炎35例，支气管扩张25例。对照组73例，45例男性，28例女性，年龄分布为60～87岁，平均（68.4±4.9）岁；其中包括支气管哮喘15例，慢性支气管炎36例，支气管扩张22例。两组患者一般资料并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理，包括用药治疗、饮食指导、营养支持、健康教育等。观察组患者在常规护理基础上联合医院感染预防性护理，具体如下。

1.2.1 心理护理与治疗支持 ①帮助患者正确了解自身病情及治疗方案，以帮助其舒缓负面情绪，维持心理状态稳定，提高其对于治疗和护理工作的配合程度；②护理人员同患者充分沟通，及时向其告知最新治疗进展，以便于帮助患者坚定治疗信心；③根据医嘱指导患者正确用药，并配合临床对其进行全身支持性治疗，以改善患者机体免疫力。在进行治疗支持过程中，应严格遵守无菌操作原则。

1.2.2 增强感染监控 定期对呼吸内科科室室内空气微生物、室内物体表面维生素水平进行测定记录，加强本科室护理人员无菌操作观念，要求其严格执行六步洗手法，保证各项护理操作的无菌性。

1.2.3 中断感染传播途径 采用六步洗手法以减少革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌同患者接触的几率，特别是对于行气管插管或气管切开操作时，护理人员在接触患者呼吸道或黏膜分泌物后应严格进行手部清晰和消毒。为有效对交叉感染进行控制，在进行护理操作时应佩带手套或其他感染预防器具。对于呼吸内科老年患者，每日应及时为患者进行吸痰处理，及时清除呼吸道分泌物，以降低肺部感染发生风险；对于雾化器、呼吸机等呼吸治疗装置，应对同患者接触部分进行严格消毒杀菌，以避免造成感染。

1.2.4 抗生素应用 对于存在感染症状患者，应根据其病原学检查和药敏试验结果给予患者针对性抗生素应用，以避免抗生素剂量不足或过度使用，造成感染控制不当或引起耐药性。

1.3 观察指标 对两组患者医院感染发生情况进行统计，并采用本院自制护理质量评估量表对两组患者护理质量进行调查。

1.4 统计学方法 本次研究中计数资料行卡方检验，计量资料（平均值±标准差）行t检验，相关统计学分析在SPSS18.0中进行，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，观察组患者共计出现医院感染5例，发生率为6.85%；对照组患者共计出现医院感染16例，发生率为21.92%。观察组患者医院感染发生率明显优于对照组，差异具有显著性（x2=6.730，P=0.009）。观察组患者治疗性护理、心理护理、生活护理三项护理质量评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国逐步进入老龄化社会，老年呼吸内科患者人数呈逐年增多趋势。受到近年来细菌耐药性增强的影响，以及老年患者机体免疫力较差，此类患者往往面临较高的医院感染风险[1]。且调查指出，老年呼吸内科医院感染患者多治疗难度较大，且病情易反复，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。因此，探讨如何进行此类患者医院感染的预防性护理具有十分重要的临床意义。呼吸内科常规护理措施涵盖范围较为广泛，但对于呼吸内科医院感染的针对性不足。本次研究中观察组患者所采用预防性护理，其目的在于根据呼吸内科老年患者医院感染相关影响因素，结合既往研究内容对患者实施针对性干预，通过阻断感染途径、加强感染监测，以及稳定患者心理状态，并进行抗生素预防性应用，以对医院感染进行控制。本次研究显示，观察组医院感染发生率明显低于对照组，其护理质量评分明显高于后者，表明较常规护理，对呼吸内科老年患者进行预防性护理可有效强化对医院感染的控制。

综上所述，预防性护理可有效强化对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果，有利于降低医院感染发生率，对于治疗效果的发挥和患者康复具有十分积极的作用。