中国人民解放军第九十一医院（454003）张淑芳

跟骨骨折常发生于成年人，是由高处坠下或挤压致伤，同时还经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸，腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者比较少见，但是如果骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛就会发生。跟骨骨折占全身骨折的2%，占所有跗骨骨折的60%,在足部骨折中发病率最高，其中60%～75%的跟骨骨折患者为关节内骨折。对于跟骨骨折患者的护理极其重要，临床提出对跟骨骨折患者采用早期康复护理，并取得了较好的护理效果，我院针对此特选取2016年3月～2017年9月收治的60例切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后患者进行早期康复护理，并对研究数据做了统计分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年9月我院所收治的切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后患者60例作为研究对象，根据其病历号分为常规组和研究组，各30例。经过相关检查确认，所有患者均符合腰椎压缩性骨折。常规组30例，其中有12例男性，18例女性，年龄最小为34岁，最大为52岁，平均年龄为（43.5±18.13）岁；研究组30例，其中有19例男性，11例女性，年龄最小为35岁，最大为54岁，平均年龄为（44.5±19.03）岁，对比无显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 常规组患者使用常规护理，具体内容有随时监测患者的生命体征、严格遵循医嘱进行用药、常规检查、及时向主管医生报告发现的可疑情况等。研究组的术后骨折患者以常规护理为基础，继而实施早期康复护理。

1.2.1 术前护理。由于患者基本都是高处坠落致伤，且由救护车送入医院，因此需要担架送入医院。同时，患者的骨盆、头颅、胸腹等会有不同程度的损伤，护理人员首先需要了解记录患者的血压、呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度、生命体征等，同时还需要使用监护仪进行监测，及时向家属以及患者同事了解致伤原因、时间、致伤后表现等。由于患者可能存在合并多发损伤，并伴有内出血，因此护理人员必须要尽快补液，开通1～2条静脉通道，做好输血工作的准备以及其他检查工作的准备。如果患者的骨折处有伤口，护理人员需要用生理盐水或者双氧水清洗患者的伤口，同时还需要进行包扎止血[1]。

1.2.2 术后护理。在患者手术结束后，护理人员需要让患者去枕头平卧6个小时，在这期间患者不得进食，同时还需要进行心电监护以及吸氧，护理人员需要密切观察患者的生命体征[2]。护理人员需要为患者多次翻身，以防止患者发生褥疮，在术后72小时后，患者伤口已无明显的疼痛，饮食以及睡眠基本正常，护理人员在此时需要加强患者的营养摄入，为患者制定科学合理且营养丰富的饮食方案[3]。

1.3 护理观察指标 显效：患者的疼痛感都得到了缓解，对疼痛的抵抗力、适应力和忍耐力都有所提高。有效：疼痛感都有所缓解，但是缓解程度不同，在长时间的坐立后仍然会有强烈的疼痛感。无效：临床患者无明显好转或者病情加重。

1.4 统计学方法 本次研究对数据进行统计分析和处理的是SPSS19.0统计软件包，计数资料用（n/%）表示，采取x2检验，对比以P＜0.05认为有统计学意义。

2 结果

经过护理之后，研究组的护理总有效率（93.33%）比常规组的护理总有效率高（70.13%），P＜0.05。

3 讨论

通过研究表明常规组的护理效果比研究组低，具有统计学意义，P＜0.05，原因为：对于切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后患者而言，医护人员给予充分的术前护理以及术后护理，能够有效缓解患者的疼痛感和不适感，增强了患者对于术后疼痛的适应力、忍耐力以及抵抗力，从而为后期的治疗和恢复提供了很好的基础。同时，早期康复护理的应用，还能拉近护理人员和患者关系，促进护患关系和谐发展[4]。

综上所述，对切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后患者实施早期康复护理，能够有效减轻患者疼痛，有利于后期治疗和康复，具有很高的临床价值。