广东省深圳市福田妇幼保健院（518000）隋小蕊 钟琼 金娣

本研究选取我院120名行乳腺微创旋切术的患者，分别实施常规化护理与优化后的标准化护理流程，观察两组护理的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究120例病例资料均来源于2016年3月～2017年10月于我院行乳腺微创旋切术的患者，将其分为对照组与观察组各60例，对照组患者年龄23～64岁，平均（43.51±5.28）岁，病程时间6个月～3年，平均病程（1.51±0.34）年；观察组患者年龄22～65岁，平均（42.98±5.17）岁，病程时间5个月～4年，平均病程（1.78±0.26）年。两组患者一般资料对比均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法 对照组采用围术期常规护理。观察组在对照组的护理基础上进行优化改进，采用标准化的护理流程，具体方法如下：①超声定位：对本组患者进行术前超声检查，确定肿瘤部位、大小、数量等基本信息，并在体表做好标记，做好穿刺点选择；②体位选择：指导患者取平卧位，单侧病变者，将其手术部位与手术床边缘在同一侧，上肢外展，双侧病变者，术中可采用左右平移的方法；术中若出现肿块影响手术时，护士可抬起患者手臂或用插手板，以保证手术的顺利进行；③麻醉药物选择：以1%利多卡因20ml生理盐水（20～80ml）与适量剂量的肾上腺素进行局部注射，根据肿块及乳房体积可适当增加利多卡因含量，以确保患者充分麻醉，缓解其不适；④包扎的选择：术后直接胸部包扎2卷弹性绷带，术后24小时拆除1卷，在此期限内将无菌防水辅料粘贴于患者伤口处（可正常洗浴），36～48小时将绷带全部拆除；⑤向患者详细讲解术后可能会出现低血糖症状，并为其备好低血糖应急盒，指导患者一旦发生低血糖应立即服用。

1.3 观察指标 观察两组术中出血量、手术时间以及术后卧床时间、住院时间；统计两组术后并发症发生率；统计两组患者满意度，编制患者满意度调查问卷表，对患者进行开放式问卷调查，问卷内容包括对手术的满意度、对护士的满意度以及对医生的满意度，每项包含满意与不满意两个选项，由患者自主填选[1]。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0 分析数据。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中、术后情况 两组术中出血量（20.15±5.38）ml vs.（22.69±8.75）ml、手术时间（30.56±10.21）min vs.（32.78±9.42）min对比，P＞0.05，但观察组术后卧床时间（2.16±0.84）d以及住院时间（4.28±1.06）d明显短于对照组的（3.75±1.13）d、（5.92±1.24）d，P＜0.05。

2.2 两组术后并发症发生率 观察组术后并发症发生率1.67%（1/60）明显低于对照组8.33%（5/60）（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度 观察组患者对手术、护士、医生以及医院总体满意度评价分别为96.67%、98.33%、95.00%、98.33%，明显高于对照组（86.67%、86.67%、85.00%、86.67%），差异对比有意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：观察组术中出血量、手术时间对比无统计学意义，但观察组术后卧床时间以及住院时间明显短于对照组，P＜0.05；观察组术后并发症发生率（1.67%）明显低于对照组（8.33%），且观察组患者对手术、护士、医生以及医院总体满意度评价明显高于对照组，P＜0.05。可见护理标准化流程的应用不仅能够保证手术顺利进行，降低术中异常情况的发生几率，同时也有效控制了术后并发症的发生，使患者获得最佳恢复效果[2]。

综上所述，针对乳腺微创旋切术患者实施护理标准化流程可保障手术的顺利进行，同时能够避免并发症发生，有效保证手术效果，有利于患者术后早日康复，值得临床广泛推广。