高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用
2018-03-18徐文忠孔令媛张开晓凌宝存
实用医药杂志 2018年2期
关键词:乳腺癌
徐文忠,李 辉,孔令媛,胡 波,张开晓,刘 洋,凌宝存
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,在部分城市甚至是居于首位的女性恶性肿瘤。现在主张以手术治疗为主的综合治疗,而乳腺癌改良根治术是目前最常用的术式。乳腺癌改良根治术创面渗血、渗液较多,术后常发生皮下积液、皮瓣坏死等并发症,有报道其发生率为6.2%~42.0%[1,2],影响了患者的生活质量,增加了住院时间及住院费用,有些导致患者后续治疗延迟。以往笔者所在医院采取负压引流球引流并加压包扎,效果往往不理想。为此,笔者所在医院自2013年6月开始应用德国Pfm医药集团Redon高负压引流系统进行引流,报经该院医学伦理委员会批准,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用2013年6月—2016年6月间笔者所在医院行改良根治术患者270例,采用随机对照分组方法分两组。其中试验组135例采用高负压引流技术(Redon负压引流瓶);观察组135例采用传统引流技术(负压引流球)。所有患者为女性乳腺癌患者,试验组的年龄为30~76岁,观察组的年龄为32~75岁。
1.2 材料 Redon高负压引流系统是德国pfm医疗集团生产的一次性闭合式引流装置,由真空瓶、指示器、可变引流管接头、连接管路、引流管和穿刺针组成,负压瓶容量为600 ml,负压值为98 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。
1.3 手术方法 乳腺癌改良根治术,手术取梭形切口,切口皮肤,皮肤与浅筋膜间游离皮瓣。上至锁骨下,下达腹直肌第一腱划,内至胸骨中线,向外至背阔肌前缘。切除乳腺及周围脂肪组织,包括胸大肌筋膜,清扫胸大小肌间脂肪组织。……
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