李春兰，李秀云

随着医疗技术的发展，心脏外科收治的疾病谱已经发生巨大的变化，主动脉夹层动脉瘤诊断和收治的比例越来越高。这种疾病起病突然、进展迅速、病情凶险。夹层剥离往往涉及多个重要脏器，发病后致残率、病死率高。尤其是急性Stanford A型未经特殊治疗与护理，约80%的患者在2周内死亡［1］。这类疾病手术复杂；持续时间长（8～12 h）；并发症多而严重。轻者发生感染、出血、低氧血症、心律失常、严重腹胀、谵妄等；重者出现肾功能衰竭、呼吸衰竭、高位截瘫、脑死亡、心力衰竭等，患者家属最终不得不放弃治疗。因此，规范的围手术期护理管理对于保证护理安全、减少并发症、促进疾病康复至关重要。专科护理质量评价指标是衡量专科疾病护理质量的标准［2，3］。关于心脏外科专科护理质量评价体系的制订和研究尚未见报道［4］。该研究以心脏外科住院的主动脉夹层动脉瘤患者为研究对象，评价指标经过1年运行，初步建立主动脉夹层动脉瘤专科护理质量评价指标（以下简称评价指标），帮助护理管理者对质量指标持续监测，使专科护理质量得到持续改进。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年9月—2015年8月笔者所在医院住院的主动脉夹层动脉瘤患者32例（设为对照组），采用传统护理评价指标督导临床护理工作；选择2015年9月—2016年8月住院的主动脉夹层动脉瘤患者39例（设为观察组），采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。对照组：男 24 例，女 8 例；年龄 35～42 岁，平均（36±3．2）岁；……