田建华

(石河子绿洲医院，新疆 石河子 832000)

住院医师规范化培训是为各级医疗机构培养具有良好职业道德，扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师[1]。通过规范化培训，使学生掌握理论知识和临床技能，具备良好的职业素养，能独立完成精神科临床工作。由于规范化培训的学生认为精神科知识晦涩难懂，为了尽快提高学生的临床技能和学习兴趣，在精神科规范化培训教学中采用PBL+LBL教学法和LBL教学法进行对照研究，结果如下。

一、研究对象与方法

1.研究对象。随机抽取2016年3月至2017年6月在我院精神科进行住院医师规范化培训的2011级临床本科生共42名，其中男生21名，女生21名，年龄22-25岁，平均年龄23.7岁。

2.教学方法。将42名学生随机编号，按单双数分为PBL+LBL组和LBL组，各21名。LBL组由带教老师重点讲述精神科的基础知识，在老师的指导下问诊、查体、书写病历及完成临床工作。PBL+LBL教学模式为：除进行LBL组教学内容外，带教老师针对案例，提出“问题”，问题的设计呈难度递进式，尤其要注意基础知识和临床实践的联系，并注意学科之间知识的交叉渗透[2]。每周选取一个下午组织学生讨论，将案例及问题提前发给学生，让学生查阅资料，准备讨论提纲。在教学中围绕案例提出问题，选取一人做中心发言，然后由其他学生进行补充，依次由学生自由答题，教师适当引导。讨论结束前由教师总结，进行点评后进入下一个提问、自学、讨论的循环[3]。……