赵 帅，董文斌

(西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000)

随着现在医学模式的转变及医学快速发展，培养扎实的基础知识、较强的操作能力、富有创新精神的医学生已经成为现代医学教育的要求。 模拟医学教育(Simulation Based Medical Education，SBME)是一种利用各种模拟手段再现临床工作场景，为学习者提供无风险的学习临床知识和技能的条件与环境的教学模式[1]。而案例教学法(Case-Based Learning，CBL)是在老师的指导下根据教学目的和教学要求，对典型案例中的材料和问题进行分析研究、提出见解、做出判断和决策，以此提高学生分析问题、解决问题能力的一种教学方法[2-3]。问题为中心的学习(Problem-Based Learning ，PBL)以问题为核心，强调把学习设置于复杂的、有意义的情境中，通过让学习者合作解决隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，培养自主学习的能力[4-5]。本实验将上述教学模式相结合，其实施过程及效果总结如下。

一、材料与方法

1.研究对象。研究对象为我校2012级五年制临床医学专业在我院实习的196名学生，随机分为对照组、CBL组、CBL+PBL组、SBME+CBL+PBL组，每组49名学生。对照组采用传统学习方式；CBL组采用案例教学法，该组学生在学习理论知识后由带教老师选择一些难度适中的病例进行病案展示，对知识点进行巩固；CBL+PBL组采用案例教学法联合问题为中心的学习，在学习理论知识后，提出临床案例、分发实习要点，学生查找资料后进行分组讨论，最终由老师总结；SBME+CBL+PBL组采用学习理论知识后，提出临床案例、分发实习要点，学生自行查找资料准备，模拟可能出现的问题，再由学生分组讨论后老师总结讨论内容。……