张克标，古满平，夏利华，周素梅

(重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016)

随着我国高等医学教育的迅速发展，医学生临床思维能力和应急、急救综合能力越来越受到重视[1]，在这种形势下，医学院校实践教学环节所面临的问题日益凸现。我校护理学院急救护理学实践教学中综合运用仿真系统联合改良CBL教学，显著效果，现报告如下。

一、对象和方法

1．教学对象。 将我校护理学院2012级(n=64)及2013级(n=59)护理本科分别作为对照组和观察组，观察组实施Microsim仿真系统联合改良CBL教学模式，对照组实施Microsim仿真教学模式，两组一般资料比较无统计学差异。

2．研究方法。(1)观察组。教学方案如下：①设计情景模拟案例。以临床实际案例为原型设计一个情景模拟，将讨论的问题提前一周发布至学校网络教学平台；②MicroSim仿真系统操作；③情景模拟环节；④改良CBL教学环节。以学生为核心，围绕之前预设问题进行讨论，老师适时引导和控制。(2)对照组。传统教学模式：老师示教后学生分项练习，进入MicroSim教学系统操作，完成操作考核，最后老师指导、总结。

2.评价指标。 (1)学生自评：根据体验教学过程主观判断自身主观能动性、创新能力、批判性思维、临床决断能力、团队协作、组织协调能力等综合急救能力有无提高；(2)学生和老师互评：老师授课方式是否有利于学生主动性和自主性的提高、老师对学生主动性和自主性的认可程度；(3)教学方法评价：该教学方法是否有利于学生自身主观能动性等综合急救能力的提高。……