桑伟林，朱力波，马金忠

(上海交通大学附属第一人民医院，上海 201620)

一、引 言

专科医师培训是临床医师培养的重要环节之一，也是全世界各国通行且有效的一贯做法，对于提高医师的临床技能、平衡不同地区之间医疗水平差距具有重要意义，也是我国医疗卫生领域的重要改革内容之一[1-2]。骨科作为外科学领域的重要组成部分，也是较早实现亚专科、亚专业发展的学科，在许多较大的临床医疗中心专科医师培训中具有先行先试的示范作用。然而，传统的大学科教育对于培养骨科亚专科医师(一般分为：创伤骨科、关节骨科和脊柱骨科)缺乏针对性和实战性，极大地影响了骨科专科医师的培养和专项临床技能的提升。

传统的专科医师培养模式包括师承模式和进修培训，以及各种学术年会和会议。但这些继续教育模式往往受到大专科思维影响，覆盖广但专科性不突出，为了兼顾面面俱到却忽略了专项技能的深入和提高，不利于专科医师的成长也不利于学科发展。国家继续医学教育项目的推出为改变传统专科医师继续教育的现状提供了一个有效的手段，不仅受到了广大医师学员的热捧，也得到了教学医院的欢迎。特别是小班化的继续教育学习班在提高学员积极性，增加学员和教师的互动，改善教学实战效果方面具有更大的优势。微创直接前方入路DAA(direct anterior approach)全髋关节置换术作为一种新兴的微创手术技术，其具有学习曲线较长、早期并发症较高的特点，更需要通过专业的培训以便进一步推广应用。……